顽固性肥胖减肥方法问

顽固性肥胖需综合干预，通常需结合生活方式调整、药物治疗及手术评估，干预周期多在6个月以上，目标是实现持续体重下降。

一、生活方式调整

需通过个性化饮食方案（如低热量均衡饮食）和规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）改善代谢。特殊人群如糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入，老年人群建议选择温和运动（如散步），避免关节损伤。

二、药物辅助治疗

适用于BMI≥30kg/m2或合并肥胖相关疾病者，需在医生指导下使用，如GLP-1受体激动剂类药物。18岁以下人群不建议使用药物干预，哺乳期女性需暂停用药。

三、手术治疗评估

BMI≥40kg/m2或合并严重并发症者可考虑减重手术，如胃旁路术。术前需完成心理评估，排除严重基础疾病（如严重心脏病），术后需长期随访营养支持。

四、心理与行为干预

通过认知行为疗法纠正暴饮暴食习惯，家属应鼓励而非指责。青少年需避免节食，以培养健康饮食习惯为主，避免影响生长发育。