胃里幽门螺旋杆菌问

胃里幽门螺旋杆菌是一种定植于胃黏膜的革兰氏阴性菌，全球感染率约50%，多数感染者无明显症状，但长期感染可能引发胃炎、溃疡甚至胃癌。

感染途径与传播方式：主要通过口-口和粪-口途径传播，共餐、共用餐具或饮用被污染的水是常见传播方式，家庭内传播风险较高。

感染后常见症状：部分感染者会出现上腹痛、腹胀、反酸、嗳气等消化不良症状，少数人可能伴有恶心、呕吐，严重时可出现呕血或黑便。

检测与诊断方法：常用尿素呼气试验（13C/14C）、胃镜检查，或粪便抗原检测，其中呼气试验无创、准确率高，适合大规模筛查。

治疗方案与药物选择：推荐四联疗法，包括质子泵抑制剂、两种抗生素及铋剂，疗程10~14天，治疗成功率约70%~90%，治疗后需复查确认根除。

特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药；儿童应优先无创检测，必要时按体重调整剂量；糖尿病患者需注意抗生素选择，避免影响血糖控制。

预防措施：实行分餐制，使用公筷公勺，注意饮食卫生，避免生食，定期对餐具消毒，可降低感染风险。