范军,男,主任医师,毕业于北京医科大学,临床医学硕士学位。长期从事心血管临床及危重症抢救工作。对冠心病发病与基因多态性有较深入研究。参加北京大学第四临床医院的教学任务,有丰富的教学经验。
心脏供血不足的患者是不能自愈的,这些患者应该根据病情选择正确的治疗方法,存在其他疾病的患者也要主动治疗原发性疾病,改善预后。心脏供血不足的原因包括冠心病、心肌桥和X综合征等,体重过高、经常抽烟和血糖升高的患者也会出现类似的情况,大家一定要养成良好的生活习惯,主动限制热量摄入,逐渐提高运动强度或者增加时间。大家不能长期使用精神类药物治疗,长期处于压力大的状态中也会提高我们出现心脏供血不足的概率,大家应该选择不超出自己能力的工作,主动学习工作方法,提高工作效率。
冠心病患者除了心脏供血不足外,还可能出现胸口麻木、烧灼感和头晕等症状。患者应该使用抗血小板的药物治疗,部分患者不能使用阿司匹林治疗,他们应该更换刺激性弱的药物治疗。心肌梗死或者胸痛反复发作的患者可以接受介入或者搭桥手术治疗,让血管重新扩张,解除堵塞,恢复正常的血液循环。大部分冠心病患者都需要使用调节血脂的药物治疗,患者还可以随身携带抗心绞痛的药物,呼吸不畅时原地休息并含服药物治疗。
心肌桥患者都是受到遗传因素的影响,他们应该使用减慢心率的药物治疗,才能让动脉的压力变小,同时他们需要监测生命体征。药物治疗效果不好的患者可以选择手术治疗,医生会切除或者松解部分心肌,让血管的远端能够恢复正常大小,解决心肌缺血的问题。
手术结束后,患者需要吃一些流质食物,同时限制盐的摄入量,食欲不振的患者可以增加用餐的次数。恢复期患者可以在别人的帮助下尝试翻身或者坐起,切口疼痛的患者不能用力过猛。大部分患者能够在一周左右下床运动,我们还要多休息,主动将下肢抬高一些,减少回流量和心脏的负担。排便时不能用力吸气,长时间不排便的患者可以使用刺激性弱的缓泻剂。
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马立新