范军,男,主任医师,毕业于北京医科大学,临床医学硕士学位。长期从事心血管临床及危重症抢救工作。对冠心病发病与基因多态性有较深入研究。参加北京大学第四临床医院的教学任务,有丰富的教学经验。
心肌梗塞是非常严重的问题,我们一定要坚持使用药物治疗,出现异常时立刻复诊,减少发生意外的可能性。大部分心肌梗塞的患者都有出现乏力、胸闷和心痛等症状,少数患者还可能出现四肢发冷、出汗量增多和血压升高等情况。这些患者必须立刻使用硝酸甘油治疗,等到胸痛消失后再尝试慢慢改变体位,不可以用力过猛,意识混乱的患者需要吸氧治疗,他们必须有专人照顾,大家在吸氧前一定要清理口腔和鼻腔,避免呛咳或者窒息。疼痛加剧的患者应该使用止痛药物治疗,血压过低的患者不可以使用扩血管药物,他们可以使用减少心肌压力的药物治疗。
血液流动速度太慢的患者可能出现血栓,部分患者可以使用抗凝药物治疗。大家在治疗结束后需要重新检查血液情况,防止血栓碎片进入直径更小的血管内,致使我们出现脏器或者局部组织坏死的问题。血脂偏高的患者还需要使用降脂药物治疗,保护血管的弹性,恢复期患者不可以吃辛辣或者特别油腻的食物。药物治疗效果比较差的患者应该选择介入治疗,恢复正常的血管直径,而且这种治疗的出血量比较少,也能降低患者出现术后并发症的概率。
恢复期患者可以根据病情进展制定康复计划,不能独立完成动作的患者需要他人的协助,但是大家一定要控制力道,少数患者可以借助辅助工具行走,但是不能走太长的距离。长期卧床的患者可能出现悲伤、焦虑或者抑郁的情绪,我们应该帮助他们改变心境,同时疏导情绪,做好心理保护。
手术结束后,患者可以吃一些清淡的半流质食物,血糖过高的患者一定要控制盐、糖和油的摄入量。心功能异常的患者还需要测量血压,血管弹性比较差的患者应该多吃一些调节脂代谢的食物,我们还要远离危险因素。经常熬夜或者做太多的工作也不利于身体健康,我们应该学习更多方法,同时排除干扰因素,提高工作效率。
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马立新