王红,女,主任医师,本科毕业于河北张家口医学院医疗系。在北京积水潭医院从事临床医疗工作30年。圆满完成了内科急诊、呼吸科、消化科、心内科、神经内科、血液科的多次轮转培训,工作经验丰富。长期担任北医学生、轮转医师的教学工作。晋升为内分泌科副主任医师8年。出门诊同时负责住院病人的管理。1992年开始长期从事内分泌代谢疾病诊断治疗,特别是在糖尿病、糖尿病围手术期处理、糖尿病并发症、糖尿病合并高血压高血脂、甲状腺疾病、痛风等常见内分泌代谢病的诊断治疗方面有较多的临床经验。中华类杂志发表论著2篇。 在新街口社区举行
代谢功能差的人应该先确定出现问题的病因,部分患者可能有消化不良的问题,他们可能需要使用提高胃动力的药物治疗,增强机体的消化功能。肝功能受损会影响蛋白质的分解和毒性物质的代谢,这些患者应该选择少食多餐,限制优质蛋白的摄入量,不使用损害肝脏的药物治疗。经常熬夜也会影响肝脏的分解能力,所以我们应该合理安排作息时间,睡前不能吃太多的食物,也不要喝兴奋神经的浓茶、咖啡和含糖饮料等。少数患者需要使用修复肝细胞的药物治疗,酒精性肝炎患者必须戒烟戒酒,病毒感染患者应该多吃提高免疫力的食物,消灭致病因子。
肾脏负责将水分重吸收和分解脂质,所以肾脏功能差的人也会出现体重快速上升、下肢水肿和食欲不振等问题,这些患者应该限制水和盐的摄入量,同时调整吃饭的时间,不要一次性吃太多的食物。平时应该主动参加锻炼,运动前注意周围环境变化,不要在潮湿、寒冷的环境中停留过久,避免着凉。部分患者可能需要吃一些滋养肾脏的食物,例如黑木耳、黑豆和枸杞等,这些患者还要监测血糖,排尿次数过少的患者应该使用利尿剂,大家应该养成定时上厕所的习惯,不可以经常憋尿。
中枢神经受损的患者也会出现代谢效率下降的问题,我们应该使用修复神经损伤的药物治疗,大家还要多休息,不能接受超出自己承受能力的工作,也不可以经常处于焦虑或者烦躁的状态中。甲状腺功能减退患者也有类似的问题,部分患者还会出现体温降低、皮肤干燥和经常便秘等情况,我们可以使用含有甲状腺激素的药物治疗,恢复正常的代谢速度。
用药量太少不能解决代谢功能差的问题,用药过多会使患者失眠,所以我们应该从比较小的剂量开始测试,等到患者的病情稳定后再固定服药量。恢复正常甲状腺功能的患者可以停药,代谢效率没有改变的患者需要继续使用药物。
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马立新