吴改玲,女,主任医师,硕士,擅长胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断,熟悉各种胃肠动力检测,擅长诊治胃肠动力性疾病。
黑便的原因有很多种,例如经常服用铁剂、溃疡性疾病和血管疾病等。缺铁性贫血患者需要使用铁剂治疗,提高血液中的红细胞数量,改善血液循环,保证组织结构和脏器都能获得足够的供给。我们也可以吃含有铁离子的食物,例如动物内脏、红枣和黑豆等。溃疡性疾病患者应该积极治疗原发性疾病,出血量过多的患者可能需要静脉输注血液成分治疗,预防休克。我们不可以接触强酸或者强碱类物质,防止消化道黏膜受损,使我们排出黑便。大家应该多吃高热量、高蛋白和高维生素的食物,满足机体的热量需求。

血管疾病患者也可能排出黑便,例如食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤破入食管或者流行性出血热等。食管胃底静脉曲张患者应该使用保肝药物治疗,降低门脉压。我们也可以使用利尿剂,促进多余的组织液和废弃物排出。首次出血的患者应该使用皮圈套扎治疗,直到曲张静脉消失为止,但是这种治疗方法会使我们出现食管狭窄、反复出血和体温升高等并发症。部分患者需要向出血部位注入硬化剂,或者同时使用三种药物治疗,减少不良反应。
肿瘤压迫、脏器表面糜烂或者坏死都会使我们排出黑便,我们应该针对病因制定合适的治疗计划,切除坏死或者病变的组织结构,解除压迫。手术结束后,肿瘤患者必须接受化疗或者放疗,杀死身体内可能存在的癌细胞,减少疾病复发的可能性。我们可以吃流质或者半流质食物,大家不可以吃辛辣、肥腻、生冷或者刺激性强的食物,减轻胃肠道的负担。
大家应该主动参加锻炼,逐渐增加运动量,提高自己抵抗外界致病因子的能力。不能经口服用铁剂的患者静脉输注铁剂,但是铁剂的浓度比较高,所以患者可能出现肿胀、麻木和疼痛等症状。我们应该在两餐之间服用药物,减少胃肠黏膜受到的刺激。使用四环素治疗的患者必须合理安排服药时间,防止药物相互作用,破坏有效成分。
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马立新