许亚梅,女,主任医师,副教授,1975年生,临床医学博士。毕业于北京中医药大学,硕士生导师。五年的研究生学习阶段及六年主治医师、二年副主任医师工作期间,始终在临床一线工作,研究重点是中医药治疗难治性/恶性血液病。对中西医结合治疗难治性急性白血病、骨髓增殖性肿瘤进行重点研究。
高钾血症患者会出现肌肉无力、心跳次数异常和肢体麻痹等症状,我们要从控制钾离子的摄入量、减少疾病对心脏的影响和促进排泄三个方面治疗患者。高钾血症患者不可以吃含钾食物,例如香蕉、干果和芒果等。我们还要鼓励患者多喝水,提高血液循环速度,促进废弃物排出。饮食清淡、易消化,不吃辛辣、肥腻、生冷或者刺激性强的食物,多吃新鲜的蔬菜瓜果,例如苹果、葡萄和梨子等。大家要控制热量摄入,少食多餐,保证机体获得足够的热量,维持消耗和修复损伤。
病情严重的患者需要静脉输注钙剂,因为他们可能服用了治疗高血压或者心脏疾病的药物,导致血液中的钾离子浓度升高,需要用钙离子保护心肌细胞,减少患者出现心肌缺血或者坏死的可能性。我们输注钙离子的速度不能过快,因为药物对静脉有很强的刺激性,会损伤血管。部分患者需要输注葡萄糖溶液和胰岛素,让血液中的钾离子能够进入细胞中,降低血钾的浓度,减少疾病对身体的影响,帮助我们恢复健康。最后我们需要服用促排泄的药物,将多余的钾离子经肾脏排出,患者的病情就会好转。在治疗结束后,患者还需要卧床休息一段时间,监测生命体征。
部分患者可能需要血液透析治疗,将血液从身体中引出,然后清除血液中的有害物质,保护身体内环境平衡。但是血液透析会使患者出现多种并发症,例如恶心、呕吐和低血压等,患者需要服用药物治疗,同时使自己的皮肤保持清洁、干燥,不能随意触碰。我们可以吃高蛋白、低磷和低钾的食物。患者在透析期间可能有体重上升的情况,大家应该主动参加锻炼,消耗身体内多余的热量。
大家一定要保证机体获得足够的睡眠,不可以过度劳累或者经常熬夜。睡觉的房间一定要定时开窗通风,定期消毒,减少细菌滋生。我们贴身的衣物选择宽松、透气和摩擦小的款式,不穿过紧、过小的衣物。
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马立新