许亚梅,女,主任医师,副教授,1975年生,临床医学博士。毕业于北京中医药大学,硕士生导师。五年的研究生学习阶段及六年主治医师、二年副主任医师工作期间,始终在临床一线工作,研究重点是中医药治疗难治性/恶性血液病。对中西医结合治疗难治性急性白血病、骨髓增殖性肿瘤进行重点研究。
血小板低的原因包括再生障碍性贫血、使用化疗药物和缺乏叶酸等,不能找出原因的人应该接受更详细的检查,贫血患者应该尽早治疗,主动吃一些含有铁离子的食物,满足机体的营养需求。部分患者因为烧伤出现血小板数量下降的问题,他们需要静脉输注血液成分,保护正常的细胞,同时加速伤口愈合,减少患者休克的可能性。少数患者需要长期使用药物治疗,他们在复查过程中出现类似的情况,这些患者应该咨询医生,及时调整药量或者更换副作用小的药物治疗,症状较轻的患者可以暂时停药。大部分患者都需要合理安排用药时间,复查肝肾功能是否异常。

脾功能亢进的患者也会有血小板数量减少的问题,部分患者可能出现头晕、瘀斑和腹部饱胀感等症状,病情加重的患者应该注射生成素,少数患者需要直接输注血液,纠正贫血问题。身体虚弱的患者可能存在多种感染问题,我们可以使用小剂量的抗生素治疗,然后逐渐增加药物的剂量,同时观察患者的恢复情况。还有部分患者会出现脾脏肿大的问题,他们需要切除脾脏,恢复正常的血流速度,保证脏器能够获得足够的供给,维持正常的生理功能。但是也要患者存在其他慢性疾病,他们不能直接切除脾脏。
部分患者在手术结束后出现血小板数量短时间内快速增加的情况,年龄偏大的患者更容易得血栓,我们应该使用抗凝药物治疗,同时多喝温水,主动按摩四肢,改善血液循环。恢复期患者应该吃一些温热的流质食物,吃饭时一定要仔细咀嚼,我们不可以吃得太饱。
少数患者可能有排泄异常的情况,他们需要使用刺激性弱的泻药,我们不可以用力吸气、大笑或者咳嗽,防止手术切口破裂,使我们出现大出血的情况。我们应该远离危险因素,行走时一定要与他人保持比较远的距离,主动参加锻炼,提高自己的免疫力。
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马立新