许亚梅,女,主任医师,副教授,1975年生,临床医学博士。毕业于北京中医药大学,硕士生导师。五年的研究生学习阶段及六年主治医师、二年副主任医师工作期间,始终在临床一线工作,研究重点是中医药治疗难治性/恶性血液病。对中西医结合治疗难治性急性白血病、骨髓增殖性肿瘤进行重点研究。
中性粒细胞百分比偏低的原因包括感染、长期服药和免疫能力异常等,脾功能亢进的患者也会出现中性粒细胞百分比偏低的情况,这些患者需要输血治疗,少数患者可能需要切除部分脾脏,恢复正常的血循环。摄入不足或者骨髓受损的患者也会出现类似的情况,大家应该接受更详细的检查,我们必须依据患者的病情进展添加食物种类,不能让患者摄入过多的热量。需要更多休息时间的患者可能出现便秘问题,有些患者需要加用软化粪便的药物治疗。大家不能滥用药物,血糖过高的患者可能要更换药物治疗,大家还要定期复查血糖变化,防止病情恶化。
大部分中性粒细胞百分比偏低的患者都有乏力、食欲不振和体温升高等表现,部分患者还可能出现咽喉肿痛、咳嗽和腹泻等问题,感染扩散的患者会有全身性症状,他们需要监测生命指征变化,使用不同的药物搭配治疗,减少发生意外的可能性。症状较轻的患者可以尝试更换刺激性小的药物治疗,部分患者只能短期用药,病情恶化的患者必须更换治疗方法。急性发作期患者可能需要远离人数过多的场所,大家也不可以接触危险因素。也有部分患者会使用升高细胞指数的药物治疗,他们可能出现体温过高、肌肉酸痛和皮疹等不良反应。
恢复期患者需要改正错误的行为,我们还要重视皮肤保护,不可以过度清洗皮肤,预防细菌感染。大家还要坚持使用特殊药液漱口,黏膜反复破溃的患者也可以加用药膏,但是我们不可以在涂药后反复触碰伤口,也不能长期使用抗菌药。
少数患者可能要完成化疗,他们需要更多的心理防护和生活帮助,呕吐次数较多的患者也可以选择注射药物治疗,大家也要主动控制用餐次数,保证热量摄入。大家应该主动增加运动总量,但是我们不可以过度劳累,很多患者都要更长的休息间隔,避免肢体功能受损。
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马立新