生活中糖尿病出现的几率很高，糖尿病对我们身体有诸多的伤害，糖尿病的其他并发症对人体的伤害更大，它除了会危害我们的眼睛，对心脏也有影响，如果得了糖尿病再在心脏上出现问题就危险了。下面让赵进喜专家给你讲讲糖尿病与心脏的关系吧。
该视频主要文字介绍：
得了糖尿病的患者要特别注意心脏的保护，因为很多有心脏疾病的人在同时有糖尿病的情况下，对患者的生命安全很有威胁。
11月14日，是世界卫生组织规定的世界糖尿病日，其宗旨在于提高公众和专业人员对糖尿病及其并发症的认知，并借此通过多方筹集更多资源来发展科研和临床工作，以消灭这种疾病的肆虐。
减重和运动能延缓糖尿病恶化
调整生活方式也是预防糖尿病人患冠心病风险不可或缺的一环，尤其是适当的减轻体重和增加体育运动。目前强调的是在超重肥胖病患者中，把体重减少7%至10%，同时鼓励每周3个小时或以上的运动，这能延缓和避免糖尿病恶化。
得了糖尿病首先就要控制好体重，体重一定要降下来，并保持，所以要多运动。
饮食方面的新指南指出，膳食均衡也十分重要，饮食以水果﹑蔬菜和含有丰富鱼油类为主，而应减少碳水化合物和脂肪的摄取。糖尿病与吸烟是非常危险的“配对”，使患者有非常高的心血管疾病发病率，糖尿病者必须戒烟。
糖尿病患者合并冠心病时，其某些临床症状可能异于非糖尿病者，症状可能较迟出现或完全隐藏，糖尿病者可能患有心梗，但完全没有察觉，直到因终心脏功能减退，产生心衰来医院就医时才知道，医学上称之为无痛性心梗(silent infarction)。
这种不典型没有绞痛症状的情况，对于病人来说可能更加危险，因为心脏病的疼痛，对于人体来说起着一个警示的作用，知道心疼了才知道去看病，发生无痛性心梗，却使患者失去了佳的抢救时机。
糖尿病患如果心脏方面或呼吸方面有问题，一定要立即去医院彻底检查，医生才能根据患者的年龄和具体情况来对症下药。
冠状动脉CT成像在适当情况也可以用于显示冠状动脉的形态改变，狭窄、堵塞和获取钙化程度指数等信息。冠状动脉造影(coronary angiography)还是目前临床上明确诊断冠心病，并确定冠脉病变部位和严重程度的可靠方法，也是金标准。
早期干预能减少心脏不良后果
冠心病在糖尿病患也相对复杂，常有多支冠脉血管粥样硬化，完全闭塞，严重钙化，小血管和弥漫性病变，侧支循环发展欠佳，这导致病情较重，容易发生心 源性休克﹑心力衰竭﹑猝死的并发症。
目前医学对那些患有糖尿病合并多支冠脉血管病患者，一般会建议冠脉绕道手术(coronary artery bypass graft)，其长期死亡率会低于经皮冠脉支架介入术(percutaneous coronary intervention)。
但这不是绝对的，在一些冠脉血管狭窄解剖情况并非太复杂，心室功能保持正常，而病人坚持不愿行外科手术中，在新一代药 物支架时代，有经验的熟练术者，也可采用支架植入术来处理。
目前，医学界建议决定任何血管再灌注(coronary revascularision)治疗时，应由一组心脏团队(包括心内外科医生)一起会诊，集思广义，为病人提供好的解决办法。后的具体治疗法，还是要以病人的具体情况，听从他的顾虑和选择，施予个体化的治疗。
综上所述，能否将糖尿病患冠心病的发生率减到低，很大程度上取决于在严格控制血糖的基础上，积极控制其他致病因素，如血压、血脂等。与此同进，糖尿病患也应该加强运动减轻体重及戒烟等。全方位的控制心血管疾病的发生，在已经患有冠心病的糖尿病患，则应及早诊断，早期干预病情才能减少心脏不良后果。
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本期嘉宾介绍
赵进喜
男，河北省肥乡县人，生于1965年3月，汉族。医学博士，教授，北京中医药大学东直门医院肾病内分泌Ⅱ区国际医疗部主任医师。擅长治疗糖尿病及其多种并发症、肾病、内科杂病和妇女更年期综合征、盆腔病以及小儿多动症、抽动-秽语综合征、遗尿症等疑难杂症。
