胆结石手术方案是什么问

胆结石分为胆囊结石和肝内胆管结石，其手术方案均有个体差异，应具体情况具体分析。

对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗。开腹胆囊切除术及小切口胆囊切除术已逐渐被LC所替代。LC具有创伤小、痛苦轻、腹腔内脏器干扰小，术后恢复快，住院时间短等优点。但临床上仍有极少部分胆囊结石是需要行开腹胆囊切除治疗。

对于反复发作胆管炎的肝内胆管结石，应根据不同部位、有无合并胆管狭窄及肝萎缩，分别采取合适的治疗，具体手术方案有：

1.肝切除术：最有效的手术方法。但需要有适应证，且需明确切除的范围。

2.胆管切开取石：可直视下或通过胆道镜取出结石，是治疗肝外胆管结石的最基本方法。但是，因为单纯胆管切开取石是很难完全取净的，所以需联合胆道镜取石碎石及盐水冲洗等。术后6周后常需要胆道镜反复取石，配合中药利胆排石，有利于防止结石复发。

3.胆肠吻合术：治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄、恢复胆汁通畅的以往常用手术方法。由于胆肠吻合可导致Oddi括约肌废弃，应慎重选择。

4.肝移植术：适用于全肝胆管充满结石无法取净，且肝功能损害威胁病人生命时采用。

各种手术有其不一样的适应证与禁忌证，故对于是否需要手术、需要何种手术，应该结合患者具体病情慎重考虑。