间质性膀胱炎是怎么回事问

间质性膀胱炎是慢性疼痛性膀胱疾病，病因不明，临床表现有症状（尿频尿急等及相关影响因素）和体征（可能无明显异常或按压耻骨上区疼痛），诊断靠病史采集、膀胱镜和尿流动力学检查，治疗分非药物（膀胱水扩张、灌注、生活方式调整，儿童非药物更重要）和药物（选合适药物，儿童用药谨慎），需综合诊断治疗以改善生活质量。

临床表现

症状方面：主要表现为尿频、尿急、夜尿增多，膀胱区或骨盆区域疼痛，疼痛在排尿前后或排尿过程中加重等。女性患者相对更常见，不同年龄阶段均可发病，但多见于中年女性。生活方式方面，长期憋尿、压力过大等可能会诱发或加重症状。有相关病史的人群，如曾有泌尿系统感染等情况的人，患间质性膀胱炎的风险可能相对较高。

体征方面：在体格检查时，有时可能无明显异常体征，但在膀胱充盈时按压耻骨上区可能会有疼痛表现。

诊断方法

病史采集：详细询问患者的症状特点、持续时间、加重缓解因素等。

膀胱镜检查：是重要的诊断手段之一，可见膀胱黏膜有特征性的小出血点（Hunner溃疡是其较典型的表现，但并非所有患者都有）。

尿流动力学检查：可发现膀胱容量减小、膀胱顺应性降低等改变。

治疗方式

非药物治疗：膀胱水扩张术可在一定程度上缓解症状；膀胱灌注治疗，如透明质酸灌注等，通过在膀胱内灌注相关药物来保护膀胱黏膜、减轻炎症；生活方式调整也很重要，比如患者应避免摄入咖啡、酒精、辛辣食物等可能刺激膀胱的食物，保持心情舒畅，减轻压力等。对于儿童患者，非药物干预更为重要，要关注其心理状态，帮助调整生活习惯，因为儿童间质性膀胱炎的治疗需更注重整体的舒适和生活质量维护。

药物治疗：目前有一些药物可用于缓解症状，如口服的戊聚糖多硫酸盐等，但药物的选择需根据患者具体情况，同时要考虑不同年龄人群的用药差异，儿童使用药物需格外谨慎，优先选择对其生长发育影响小的非药物或特定药物。

间质性膀胱炎是一种需要综合考虑患者多方面因素进行诊断和治疗的疾病，早期诊断和规范治疗有助于改善患者的生活质量。