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类风湿关节炎要怎么治

2025年11月20日 21:46:40
病情描述:

类风湿关节炎要怎么治

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    类风湿关节炎治疗分药物与非药物,药物中改善病情抗风湿药为基础可延缓病情等,生物制剂针对炎症通路用于常规药疗效不佳者,非药物有康复锻炼维持关节功能等及物理治疗分热疗冷疗,儿童需谨慎选药优先非药物干预监测发育,孕妇用药要评估胎儿风险,老年需关注药物不良反应及肝肾功能调整方案。

    一、药物治疗

    类风湿关节炎的药物治疗是核心环节,分为改善病情抗风湿药(DMARDs)与生物制剂等。改善病情抗风湿药为基础用药,如甲氨蝶呤可延缓病情进展、阻止关节破坏;生物制剂针对炎症通路发挥作用,像肿瘤坏死因子拮抗剂适用于常规药物疗效不佳者,能有效控制炎症反应。

    二、非药物治疗

    1.康复锻炼:依据自身状况开展适度的关节活动度训练与肌力锻炼,例如进行简单的手指抓握、膝关节屈伸等运动,有助于维持关节功能与灵活性,提升生活自理能力。2.物理治疗:热疗可促进局部血液循环、减轻疼痛,适用于关节疼痛缓解期;冷疗则在关节肿胀急性期发挥作用,通过降低局部温度减轻炎症反应。

    三、特殊人群注意事项

    儿童患者:需谨慎选择药物,优先采用非药物干预手段,如康复锻炼等,同时密切监测药物对生长发育的影响,避免使用可能影响儿童骨骼等发育的药物。-孕妇患者:用药时需全面评估药物对胎儿的潜在风险,权衡治疗收益与胎儿安全,尽可能选择对胎儿影响较小的药物或调整治疗方案。-老年患者:需关注药物不良反应,尤其留意肝肾功能变化,因老年患者肝肾功能减退可能影响药物代谢,调整治疗方案时需更为审慎,综合考虑药物疗效与安全性。

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