红斑狼疮的初期什么症状问

红斑狼疮初期有皮肤症状如蝶形红斑、盘状红斑及光敏感，有全身症状如发热、乏力，有关节肌肉症状如关节疼痛、肌肉无力，有黏膜症状如口腔黏膜溃疡等，这些症状与自身免疫等多种因素相关且不同人群表现有差异。

红斑狼疮初期常见皮肤症状有蝶形红斑，约见于40%-60%患者，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶，一般不伴瘙痒、疼痛。还有盘状红斑，为边界清晰的圆形或椭圆形红斑，好发于头面部、颈部等暴露部位，红斑上覆盖有粘着性鳞屑，去除鳞屑可见其下有角质栓和毛囊口扩大，陈旧性损害可出现皮肤萎缩。此外，部分患者会有光敏感现象，即皮肤暴露于紫外线后，红斑皮疹加重或出现新的皮疹，这与患者体内免疫系统对紫外线刺激的异常反应有关，在年轻患者和女性患者中相对更易出现光敏感情况。

全身症状

发热：多数患者初期会出现低热，也有部分患者可出现中度发热甚至高热，发热无特定规律，可呈间歇性发热。这是因为红斑狼疮是自身免疫性疾病，免疫系统异常激活后产生的炎症介质会影响体温调节中枢，从而导致发热，在儿童红斑狼疮患者中，发热也较为常见且可能作为早期较突出的表现。

乏力：患者常感到全身疲倦、乏力，活动耐力明显下降，这与疾病导致的身体代谢紊乱、炎症消耗以及患者自身免疫功能异常等多种因素有关，在生活方式上原本较为活跃的人群，初期可能会因乏力而明显改变生活节奏。

关节肌肉症状

关节疼痛：约90%以上患者会出现关节疼痛，可累及多个关节，常见于手指、手腕、膝关节等部位，多为对称性疼痛，疼痛程度不一，有的较轻，有的较为明显，一般不引起关节畸形，但在病情活动时疼痛会加重，这是由于关节周围组织炎症反应所致，女性患者相对更易出现关节受累情况。

肌肉无力：部分患者会出现肌肉无力，尤其在上肢抬举、下肢行走等活动时明显，可能与肌肉炎症以及神经肌肉接头处的免疫异常等因素有关，在病史中有过度劳累情况的患者，初期肌肉无力症状可能更容易被忽视或误判为劳累所致。

黏膜症状

部分患者初期会出现黏膜损害，如口腔黏膜溃疡，表现为口腔内出现单个或多个疼痛性溃疡，好发于唇、颊、舌等部位，这与自身免疫损伤导致黏膜组织破坏有关，在有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者中，口腔溃疡可能更容易反复发作且不易愈合。