常用的肺癌治疗药物有哪些问

肺癌化疗常用铂类通过破坏肿瘤细胞DNA结构、紫杉类可抑制非小细胞肺癌有丝分裂、吉西他滨能阻止DNA合成抑制肿瘤细胞增殖；靶向治疗中表皮生长因子受体突变阳性相关药物有可抑制其酪氨酸激酶活性的吉非替尼及适用于T790M突变阳性晚期患者的奥希替尼且需检测基因状态，间变性淋巴瘤激酶融合基因阳性相关药物有抑制其蛋白激酶活性的克唑替尼及对脑转移穿透性好的阿来替尼；免疫治疗用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等免疫检查点抑制剂解除肿瘤对免疫系统抑制，适用于PD-L1表达阳性等晚期非小细胞肺癌患者，老年患者需评估免疫治疗相关不良反应发生风险并密切监测炎症指标。

一、化疗药物

肺癌化疗常用药物包括铂类（如顺铂、卡铂），此类药物通过破坏肿瘤细胞的DNA结构发挥作用；紫杉类（如紫杉醇、多西他赛），可抑制肿瘤细胞的有丝分裂；吉西他滨，能阻止DNA合成从而抑制肿瘤细胞增殖等。铂类药物对多种肺癌类型有效，紫杉类药物在非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中应用较广。

二、靶向治疗药物

1.表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性相关药物：对于EGFR突变阳性的NSCLC患者，吉非替尼可抑制EGFR酪氨酸激酶活性，阻断肿瘤细胞生长信号传导；奥希替尼适用于EGFRT790M突变阳性的晚期NSCLC患者，能有效抑制突变型EGFR，且对中枢神经系统转移有一定疗效。此类药物需检测患者基因状态后针对性使用，年龄较轻、无吸烟史的腺癌患者更易出现EGFR突变。

2.间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因阳性相关药物：克唑替尼可抑制ALK融合基因表达的蛋白激酶活性，阻断肿瘤细胞增殖信号；阿来替尼能高效抑制ALK激酶活性，对ALK阳性NSCLC患者的脑转移有较好的穿透性，适用于ALK融合基因阳性的晚期NSCLC患者，需注意此类患者多为非吸烟或少吸烟的年轻腺癌患者。

三、免疫治疗药物

帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等免疫检查点抑制剂通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，激活T细胞攻击肿瘤细胞。适用于PD-L1表达阳性、不适宜手术切除或化疗的晚期NSCLC患者。对于老年患者，需评估免疫治疗相关不良反应发生风险，因老年患者机体免疫力和耐受性可能有所不同，应密切监测炎症相关指标等。