甲亢心脏病症状有哪些问

甲亢心脏病是甲状腺功能亢进症（甲亢）长期未控制引发的心脏并发症，主要表现为心律失常、心力衰竭、心肌代谢异常等症状，不同人群症状存在差异，以下是核心症状及特殊人群注意事项：

1.心律失常：为最常见症状，以心房颤动（房颤）为主，发生率约10%~20%，老年甲亢患者风险更高，可表现为心悸、活动后气短、脉搏不规则；其次为窦性心动过速（静息心率＞100次/分）、频发房性或室性早搏，患者常感胸闷、乏力。

2.心力衰竭：长期甲亢导致心肌负荷加重，心肌耗氧剧增，可引发左心衰竭（活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸）、右心衰竭（下肢水肿、腹胀、颈静脉充盈），老年患者因基础心功能储备低，早期常无症状，仅表现为活动耐力下降。

3.心肌缺血与心肌病变：甲状腺激素过量使心肌代谢紊乱，可出现类似冠心病的心绞痛（胸骨后或心前区疼痛，劳累后加重），心电图可见ST-T段改变，但冠状动脉造影无狭窄；长期可致心肌细胞肥大、间质纤维化，超声心动图显示左心室扩大，心功能检查提示射血分数下降。

4.全身症状叠加：甲亢基础症状与心脏症状并存，如体重快速下降（食欲亢进但消瘦）、多汗、怕热、手抖、情绪易激动，儿童患者可伴生长发育迟缓，需与单纯心脏病鉴别。

特殊人群提示：老年患者需警惕无症状性心衰，应定期监测BNP、心功能指标；儿童甲亢心脏病罕见，需结合身高、体重增长曲线及心肌酶谱排查；孕妇甲亢患者需严格控制甲状腺功能，避免药物（如丙硫氧嘧啶）对胎儿影响，优先非药物干预以降低心脏负荷。