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2型糖尿病严重吗

2025年12月05日 20:35:51
病情描述:

2型糖尿病严重吗

医生回答(1)
  • 兰玲
    兰玲副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    2型糖尿病对健康有多方面严重影响,长期高血糖致代谢紊乱引发心脑血管疾病等,还损害肾脏、眼睛、神经等器官功能,其严重性受年龄、性别、生活方式及病史等因素影响,若不有效控制会造成多器官系统损害,需患者重视管理控制血糖预防并发症。

    代谢紊乱相关危害:2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足导致血糖升高。长期高血糖会引发一系列代谢紊乱问题。例如,高血糖可导致脂质代谢异常,使患者血脂升高,增加动脉粥样硬化的风险,而动脉粥样硬化是心脑血管疾病如冠心病、脑卒中等的重要病理基础。有研究表明,2型糖尿病患者发生心血管疾病的风险比非糖尿病患者显著增高,其中心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件的发生率明显上升。

    对器官功能的损害

    肾脏:长期高血糖会损害肾脏的微血管,导致糖尿病肾病。早期可能表现为尿微量白蛋白增加,若病情进一步发展,会出现大量蛋白尿、肾功能进行性减退,最终可能发展为终末期肾病,需要透析或肾移植来维持生命。

    眼睛:可引起糖尿病视网膜病变,影响患者视力,严重时可导致失明。据统计,糖尿病视网膜病变是working-age人群失明的主要原因之一,2型糖尿病患者中约有一定比例会出现不同程度的视网膜病变。

    神经:周围神经病变较为常见,患者会出现手脚麻木、刺痛、感觉减退等症状,严重影响生活质量;自主神经病变可累及心血管、消化、泌尿生殖等系统,导致体位性低血压、胃肠功能紊乱、尿失禁或尿潴留等问题。

    年龄、性别、生活方式及病史等因素的影响

    年龄:随着年龄增长,人体的胰岛素分泌功能逐渐下降,胰岛素抵抗也会增加,老年人患2型糖尿病的风险相对较高。而且老年患者往往同时合并多种慢性疾病,如高血压、冠心病等,病情相互影响,使得2型糖尿病在老年人中的严重性更为突出。例如,老年2型糖尿病患者发生低血糖的风险更高,且低血糖可能引发更严重的后果,如诱发心脑血管意外等。

    性别:一般来说,在相同的生活方式等因素下,男性和女性患2型糖尿病后的表现可能有一定差异,但总体严重性并无明显性别差异。不过,女性在妊娠期间可能出现妊娠期糖尿病,部分妊娠期糖尿病患者在产后会发展为2型糖尿病,这也增加了女性患2型糖尿病后的健康风险。

    生活方式:长期高热量饮食、缺乏运动的生活方式是2型糖尿病的重要诱因。肥胖尤其是中心性肥胖的人群,胰岛素抵抗明显增加,更容易患上2型糖尿病。而且不良生活方式会加重2型糖尿病患者的病情进展,例如,持续的高热量饮食会使血糖难以控制,缺乏运动则不利于血糖的消耗和代谢,进一步加重胰岛素抵抗。

    病史:如果2型糖尿病患者同时合并其他严重疾病,如恶性肿瘤等,病情会更加复杂和严重。例如,糖尿病合并恶性肿瘤时,两者相互影响,治疗难度加大,预后也往往较差。同时,长期患病且血糖控制不佳的患者,并发症发生的风险和严重程度都会显著增加。

    2型糖尿病如果得不到有效的控制,会对患者的健康造成多方面的严重损害,涉及多个器官系统,并且受到年龄、性别、生活方式和病史等多种因素的影响,因此需要患者重视疾病的管理,积极采取措施控制血糖,预防并发症的发生。

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