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高血糖能治愈吗

2025年12月05日 20:06:30
病情描述:

高血糖能治愈吗

医生回答(1)
  • 余学锋
    余学锋主任医师

    华中科技大学同济医学院附属同济医院 向他提问

    部分类型高血糖难完全治愈,1型糖尿病依赖外源性胰岛素,某些继发性高血糖去除诱因可能改善,早期2型糖尿病经生活方式干预可临床缓解但非根治,中晚期2型糖尿病需综合管理;高血糖管理关键包括生活方式干预(饮食运动有不同要求)、血糖监测(不同人群频率有别)、医疗干预(依类型病情采取相应措施,1型需终身注射胰岛素,2型依病情用药,继发性针对原发疾病治疗)。

    一、部分类型高血糖可通过治疗达到临床缓解,但难以完全治愈

    (一)1型糖尿病相关高血糖

    1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏引起的高血糖。目前医学上还无法完全修复被破坏的胰岛β细胞来实现根治,需依赖外源性胰岛素维持血糖正常,不过通过良好的血糖监测、胰岛素规范使用以及生活方式干预等,可以使血糖长期控制在较好水平,像儿童1型糖尿病患者,需根据其生长发育等情况调整胰岛素剂量等进行管理。

    (二)某些继发性高血糖

    一些由明确继发因素引起的高血糖,在去除继发因素后有可能使血糖恢复正常。例如由库欣综合征导致的高血糖,当通过手术等方法治愈库欣综合征后,血糖有可能回归正常范围;再如一些药物或内分泌疾病等导致的继发性高血糖,在消除诱因后高血糖状况可改善,但这也不是绝对能完全治愈,具体需看原发疾病的治疗效果等。

    (三)2型糖尿病相关高血糖

    早期2型糖尿病患者,通过严格的生活方式干预,比如合理控制饮食(计算每日热量摄入,均衡碳水化合物、蛋白质、脂肪比例,多吃蔬菜等)、适度运动(根据年龄、身体状况选择合适运动方式,如每周至少150分钟中等强度有氧运动等),部分患者血糖可恢复到正常范围,达到临床缓解状态,但这并不意味着糖尿病被完全治愈,因为胰岛功能可能仍有一定程度的受损,在生活方式不坚持等情况下血糖有可能再次升高。而中晚期2型糖尿病患者,一般需要长期进行包括饮食、运动、药物(如口服降糖药或胰岛素)等综合管理来控制血糖。

    二、高血糖管理的关键要点

    (一)生活方式干预

    1.饮食方面:对于不同年龄人群有不同要求,儿童2型糖尿病患者要保证营养均衡且符合生长发育需求,避免高糖、高脂肪、高盐食物,增加全谷物、豆类等富含膳食纤维食物的摄入;成年人则要严格控制碳水化合物的量,根据血糖情况等合理分配三餐饮食量。比如每天主食量可控制在合适范围,一般轻体力劳动者每天主食200-300克左右(根据血糖等调整)。

    2.运动方面:各年龄段都应适度运动,儿童可选择趣味性运动如跳绳、游泳等,每天保证一定运动时间;成年人可选择跑步、骑自行车等,运动时要注意避免低血糖等情况,根据自身身体状况循序渐进增加运动强度和时间。

    (二)血糖监测

    定期监测血糖对于高血糖患者至关重要,不同人群监测频率有差异。儿童高血糖患者要更频繁监测以调整治疗方案适应生长;老年人高血糖患者要注意避免低血糖发生,监测时兼顾空腹和餐后血糖等情况,通过血糖监测结果来调整治疗措施。

    (三)医疗干预

    根据高血糖的不同类型和病情程度采取相应医疗措施,1型糖尿病患者需终身注射胰岛素;2型糖尿病患者根据病情可先从口服药开始,逐渐加用胰岛素等;对于继发性高血糖则针对原发疾病进行治疗,如库欣综合征可能需手术、放疗等治疗。

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