糖尿病2型严重吗问

糖尿病2型属于进展性慢性病，若长期血糖控制不佳，可引发严重慢性并发症，显著威胁健康与寿命。全球范围内，约90%糖尿病患者为此类型，其严重性主要体现在以下方面。

一、并发症风险：长期高血糖可损伤全身微血管与大血管系统。微血管并发症包括糖尿病肾病，是终末期肾病首要病因，约30%终末期肾病患者由此引发；糖尿病视网膜病变致盲风险是普通人群的25倍；糖尿病神经病变可引发足部溃疡、感染甚至截肢。大血管并发症方面，糖尿病患者发生心肌梗死、脑卒中的风险是非糖尿病人群的2-5倍，外周动脉疾病导致下肢截肢率升高15倍。

二、疾病进展特性：疾病呈隐匿性进展，早期仅表现为糖耐量异常，未干预者每年β细胞功能以5%-10%速度下降，5-10年可进展为临床糖尿病。糖化血红蛋白每升高1%，心血管死亡风险增加21%，全因死亡风险增加19%。急性并发症风险亦高，如酮症酸中毒（死亡率1%-5%）、高渗性高血糖综合征（老年患者死亡率15%-20%），尤其在应激状态下更易发生。

三、生活质量影响：持续治疗负担与并发症管理增加心理压力，调查显示约68%患者存在焦虑抑郁症状。糖尿病视网膜病变导致视力下降，糖尿病肾病需定期透析，糖尿病足影响日常活动，均严重降低生活自理能力。经济负担显著，我国2022年数据显示患者年均医疗费用是非糖尿病人群的3.7倍，全球糖尿病医疗支出占慢性病总支出的12%-15%。

四、特殊人群风险差异：老年患者（≥65岁）因器官储备功能下降，低血糖风险升高（血糖＜3.9mmol/L时易诱发心脑血管意外），且常合并多种慢性病，治疗需严格个体化（如肾功能不全患者慎用二甲双胍）。儿童青少年患者中，肥胖相关2型糖尿病可导致性发育异常、代谢综合征提前，长期血糖控制不佳影响骨骼发育。女性患者心血管并发症风险较男性高15%-20%，需将血压控制在＜130/80mmHg、血脂LDL-C＜2.6mmol/L。

五、干预管理重要性：生活方式干预是核心防线，糖耐量异常人群通过饮食控制（每日热量缺口500-750kcal）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动），可使糖尿病发病风险降低58%。血糖控制目标需个体化：一般成人糖化血红蛋白控制在7%以下，老年患者可放宽至7.5%-8.5%（避免低血糖风险）。药物治疗以二甲双胍为一线，SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等可显著降低并发症风险，尤其适用于合并心血管疾病或心衰患者。