混合性阴炎怎样治疗最好问

混合性阴炎需明确诊断，通过妇科及分泌物检查确定病原体，再依情况药物治疗，同时一般治疗要保持外阴清洁、勤换内裤、避免性生活，妊娠期和儿童患者有特殊注意事项，治疗后要随访，还需通过保持良好生活方式、注意卫生等预防。

一、明确诊断

混合性阴炎是指同时感染两种或两种以上病原体引起的阴道炎症，需要通过妇科检查、阴道分泌物常规检查等明确具体的病原体。如检查是否有滴虫、真菌、细菌等感染情况，不同病原体感染可能有不同的阴道分泌物表现，例如滴虫性阴道炎分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味；外阴阴道假丝酵母菌病分泌物多呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样等。

二、药物治疗

根据病原体情况选择合适药物。若合并有滴虫和假丝酵母菌感染，可遵医嘱使用兼具抗滴虫和抗真菌作用的药物，如同时存在细菌感染等情况也会针对性选用相应抗菌药物。

三、一般治疗

1.保持外阴清洁：

每天用清水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性的洗液冲洗阴道，因为阴道有自身的酸碱平衡，过度冲洗会破坏阴道微生态环境。年龄较小的儿童（如婴幼儿），家长要注意正确清洗外阴的方法，从前向后清洗，避免将肛门处的细菌带到阴道部位。成年女性也要注意清洗的频率和方法，避免频繁使用洗液。

勤换内裤，内裤要选择棉质、宽松的，以利于透气，减少局部潮湿，降低病原体滋生的风险。

2.避免性生活：在治疗期间应避免性生活，防止交叉感染，影响治疗效果，无论是儿童还是成年患者都应注意这一点，成年女性若有性生活史在治疗期间需严格遵守。

四、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：

妊娠期混合性阴炎的治疗需谨慎，要充分考虑对胎儿的影响。在选择药物时要选择对胎儿相对安全的药物，必须在医生的指导下进行治疗，因为一些药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。同时，要密切关注病情变化，定期进行复查，监测阴道分泌物等情况。

2.儿童患者：

儿童混合性阴炎相对较少见，但一旦发生也要及时处理。要注意其卫生情况，家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯，如不要穿开裆裤时间过长等。在药物选择上要选用儿童适用的、刺激性小的药物，严格按照医生的嘱咐使用，并且要注意观察用药后的反应，如是否有局部红肿、瘙痒加重等情况，及时与医生沟通。

五、随访与预防

1.随访：在治疗结束后要按照医生的要求进行随访，复查阴道分泌物等，以确保炎症完全治愈，防止复发。一般会在治疗后1-2周进行第一次复查，之后根据情况确定后续复查时间。

2.预防：

保持良好的生活方式，均衡饮食，适当运动，增强机体免疫力。对于成年女性来说，避免长期使用广谱抗生素等，因为长期使用广谱抗生素可能会破坏阴道正常菌群，导致菌群失调，增加混合性阴炎的发生风险。

注意性生活卫生，性生活前后双方都要清洗外阴等。对于儿童患者，要注意其生活环境的卫生，如尿布的及时更换等，减少感染的诱因。