什么是高血脂问

高血脂是血清中胆固醇、甘油三酯等脂质成分异常的代谢病症，分原发性（多与遗传相关）和继发性（常由其他疾病或因素引起），成因涉及生活方式、年龄性别、疾病遗传等，长期高血脂会致血管狭窄引发冠心病等，还可致脂肪肝，肥胖者需控饮食运动控体重，有家族病史者定期监测血脂，女性绝经后等需关注血脂并采取相应干预措施。

一、定义阐释

高血脂是指血液中脂质成分异常增高的代谢性病症，具体是血清中胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）超出正常参考值范围，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于正常范围的情况。正常成人空腹血清TC一般应＜5.2mmol/L，TG＜1.7mmol/L，LDL-C＜3.4mmol/L，HDL-C男性通常≥1.04mmol/L、女性≥1.29mmol/L。

二、分类情况

（一）原发性高血脂

多与遗传因素相关，是由于个体自身脂质代谢相关基因缺陷或基因突变所致，比如家族性高胆固醇血症就是典型的单基因遗传导致的原发性高血脂，这类人群从幼年时期可能就会出现血脂异常情况。

（二）继发性高血脂

常由其他疾病或因素引起，像糖尿病患者因糖代谢紊乱可影响脂质代谢，导致血脂升高；肾病综合征患者肾脏功能异常会使脂蛋白代谢障碍；肥胖人群因机体代谢失衡，也易出现血脂异常；长期使用某些药物，如糖皮质激素等，也可能诱发继发性高血脂。

三、成因解析

（一）生活方式因素

长期高热量、高脂饮食，比如过多摄入动物内脏、油炸食品等，会使体内脂质摄入过多；缺乏运动，久坐不动的生活方式会导致机体代谢减慢，脂质消耗减少，进而造成血脂堆积；肥胖人群体内脂肪细胞增多，会影响脂质代谢平衡，增加高血脂发生几率。

（二）年龄与性别因素

随着年龄增长，人体代谢功能逐渐衰退，脂质清除能力下降，老年人患高血脂的风险相对较高；女性在绝经前由于雌激素的保护作用，血脂水平相对稳定，绝经后雌激素水平下降，血脂调节能力减弱，患高血脂的风险增加。

（三）疾病与遗传因素

患有糖尿病、甲状腺功能减退症等疾病时，会影响脂质的正常代谢过程，引发血脂异常；有家族高脂血症病史的人群，遗传因素使得他们比常人更易出现脂质代谢紊乱，患病概率明显高于无家族史人群。

四、危害体现

长期高血脂会使脂质在血管内皮沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄，影响血液正常流通，增加冠心病的发生风险，患者可能出现心绞痛等症状；严重时斑块破裂还会引发急性心肌梗死；同时，脑血管发生动脉粥样硬化会增加脑卒中的发病几率，出现头晕、偏瘫等症状；此外，高血脂还可能导致肝脏脂肪代谢异常，引发脂肪肝，进一步影响肝脏功能。

五、人群应对提示

对于肥胖人群，要通过控制饮食（减少高脂高糖食物摄入，增加蔬菜、粗粮等富含膳食纤维食物的摄取）和适度运动（如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等）来控制体重，改善血脂水平；有家族病史的人群需定期监测血脂，一般建议每年至少检测一次；女性绝经后要密切关注自身血脂变化，除了保持健康生活方式外，必要时可在医生评估下采取相应干预措施；儿童青少年若有家族高脂血症遗传倾向，也应注重养成健康生活方式，避免过早出现血脂异常问题，以降低未来患心脑血管疾病等的风险。