14090是高血压吗要治疗吗问

140/90若为血压值则属高血压范畴，是否需治疗视情况而定，一般1级高血压先非药物干预，不达标再药物治疗，2级及以上通常需药物治疗，特殊人群有不同考量。长期高血压危害重要脏器，诊断先多次测血压初步诊断，再排查继发因素，依风险分层制定方案。

一、14090是否为高血压及是否需要治疗

1.判断是否为高血压

正常血压范围收缩压一般在90-139mmHg，舒张压在60-89mmHg。如果14090指的是血压值，当收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg时，就属于高血压范畴。例如，依据《中国高血压防治指南》中的血压分类标准，收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg为1级高血压，收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg为2级高血压等情况，若数值达到相应高血压诊断标准则可判定为高血压。

2.是否需要治疗

一般人群：如果是1级高血压，首先可进行非药物干预，如生活方式调整，包括低盐饮食（每日盐摄入量尽量控制在6g以下）、适量运动（每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等）、戒烟限酒、保持心理平衡等。如果经过3-6个月的非药物干预后血压仍未达标（收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg），则需要开始药物治疗。对于2级及以上高血压，通常建议在非药物干预的同时启动药物治疗。

特殊人群

老年人：老年人高血压治疗要更谨慎，一般初始降压目标可适当放宽，先将收缩压控制在150mmHg以下，如果能耐受可进一步降至140mmHg以下。因为老年人血压波动较大，药物选择要考虑对重要脏器灌注的影响，比如避免选用可能导致体位性低血压的药物过度降压，同时要密切监测血压、肝肾功能等。

儿童和青少年：儿童和青少年高血压相对较少见，但一旦发现也要积极评估。如果是继发性高血压，如由肾脏疾病、内分泌疾病等引起，需要针对原发病进行治疗。对于原发性高血压的儿童青少年，首先也是强调生活方式干预，如控制体重（对于超重或肥胖的儿童青少年）、保证合理饮食、增加运动等，只有在生活方式干预无效或血压较高时才考虑药物治疗。

妊娠期女性：妊娠期高血压需要特别关注，治疗目标是控制血压在安全范围，同时保障胎儿的正常发育。一般收缩压应控制在130-155mmHg，舒张压控制在80-105mmHg。治疗药物的选择要谨慎，避免使用对胎儿有不良影响的药物，需在医生指导下根据具体情况选择合适的降压药物，如拉贝洛尔等相对安全的药物，同时要密切监测母婴情况。

二、高血压的相关知识延伸

1.高血压的危害

长期高血压会对心、脑、肾等重要脏器造成损害。对心脏的影响可导致左心室肥厚、冠心病、心力衰竭等；对脑的影响可引起脑出血、脑梗死等；对肾的影响可导致肾功能不全甚至肾衰竭等。例如，有研究表明，高血压患者发生心脑血管事件的风险显著高于血压正常人群，长期高血压患者发生脑卒中的风险比血压正常者高数倍。

2.高血压的诊断流程

首先要进行多次血压测量，一般建议非同日测量3次血压，如果收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，基本可初步诊断为高血压。然后需要进一步排查继发性高血压的可能，如进行肾功能检查、肾上腺超声或CT检查、肾动脉超声等，以明确是否存在引起高血压的继发因素。如果是原发性高血压，则需要评估心血管风险因素，如年龄（男性≥55岁，女性≥65岁）、吸烟、血脂异常、早发心血管疾病家族史等，根据心血管风险分层来制定个体化的治疗方案。