高血压能治好吗问

高血压分原发性和继发性，继发性部分可治原发疾病而好，原发性难根治但可控，生活方式干预包括低盐饮食、适量运动、体重管理、戒烟限酒，药物治疗依情况用，儿童高血压多继发要查因干预且慎用药，老年高血压控压目标注意避免骤降选药考虑基础病生活更重安全，妊娠高血压需密切监测保充足休息选影响小药物遵医嘱。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压部分患者可通过治疗原发疾病而治好，比如由肾动脉狭窄引起的高血压，在进行介入治疗或手术纠正肾动脉狭窄后，血压有可能恢复正常。但原发性高血压目前尚无法完全根治，不过可以通过多种方式进行控制。

原发性高血压的控制方式

生活方式干预：

饮食：对于不同年龄、性别的人群都需要遵循低盐饮食原则，每日钠盐摄入量应小于5克。例如，年龄较大的人群，由于身体代谢等功能有所下降，过多的钠盐摄入会加重水钠潴留，升高血压；女性在更年期前后，血压更容易受饮食影响，低盐饮食有助于维持血压稳定。同时要保证均衡营养，摄入足够的钾、钙、镁等元素，多吃新鲜蔬菜、水果、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物等。

运动：不同年龄人群运动方式和强度有所差异。一般成年人每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，速度可控制在每分钟100-120步左右；年龄较大或身体状况不佳的人群可以选择散步等相对温和的运动方式，每周至少5次。运动可以帮助控制体重，改善胰岛素抵抗，对血压控制有益。

体重管理：体重指数（BMI）应控制在18.5-23.9kg/m2。对于超重或肥胖的高血压患者，减轻体重有助于降低血压。例如，每减轻10kg体重，收缩压可降低5-20mmHg。不同年龄阶段体重管理的难度有所不同，年轻人相对更容易通过调整生活方式来控制体重，而年龄较大的人群可能受新陈代谢减慢等因素影响，需要更严格地执行饮食和运动计划。

戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩，升高血压，所以无论年龄、性别，都应戒烟。男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒会使血压升高，增加高血压并发症的发生风险。

药物治疗：如果通过生活方式干预血压仍未达标，则需要使用降压药物。常用的降压药物有多种类型，不同药物有其适用的人群特点。例如，钙通道阻滞剂适合大多数高血压患者，包括老年高血压、单纯收缩期高血压等；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）对伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等并发症的患者有较好的益处，但妊娠女性禁用ARB和ACEI。

特殊人群高血压的注意事项

儿童高血压：儿童高血压多为继发性高血压，常见病因有肾脏疾病等。对于儿童高血压患者，首先要积极查找病因进行针对性治疗。在生活方式干预方面，要保证合理的饮食结构，控制高热量、高脂肪食物摄入，避免超重；根据年龄进行适当运动，如学龄前儿童可以进行简单的户外活动，学龄儿童可参与学校的体育活动等。由于儿童处于生长发育阶段，药物治疗需非常谨慎，应优先选择对生长发育影响较小的药物，并密切监测血压和药物不良反应。

老年高血压：老年高血压患者常伴有多种基础疾病，如冠心病、糖尿病等。在血压控制目标上，一般可将血压控制在150/90mmHg以下，如果能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下。但要注意避免降压过快过低，因为老年人血管弹性差，血压骤降可能导致心、脑、肾等重要脏器灌注不足。在药物选择上，要考虑药物对其他基础疾病的影响，例如使用利尿剂时要注意血钾变化，因为老年患者肾功能可能减退，容易出现电解质紊乱。同时，老年患者在生活方式干预中要更加注重安全，运动时要选择平稳的运动方式，防止跌倒等意外发生。

妊娠高血压：妊娠高血压对母婴健康都有影响。妊娠高血压患者需要密切监测血压和母婴情况。生活方式干预方面要保证充足休息，采取左侧卧位，以减轻子宫对主动脉及下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘血液循环。药物治疗要选择对胎儿影响较小的降压药物，如甲基多巴等，用药过程中要严格遵循医嘱，密切观察孕妇和胎儿的反应。