得了高血压怎么办问

高血压管理包括定期监测血压及准确测量方法、生活方式干预（合理饮食与适量运动）、药物治疗原则及注意事项、特殊人群（老年、妊娠、儿童）高血压管理，高血压患者需依自身情况进行相应管理以控制血压。

一、血压监测

1.定期测量血压：高血压患者应定期测量血压，了解血压变化情况。一般建议每天在固定时间测量，如晨起后和傍晚，至少每周测量1-2次。对于血压波动较大的患者，可能需要更频繁地测量。不同年龄段的高血压患者测量频率可能有所不同，例如老年高血压患者由于血压波动更明显，可能需要增加测量次数。性别方面，一般无特殊差异，但女性在经期、孕期等特殊时期血压可能有变化，需特别关注。生活方式方面，剧烈运动、情绪激动等会影响血压测量结果，测量前应休息5-10分钟，保持安静。

2.准确测量方法：测量血压时应使用合适的袖带，袖带的宽度应覆盖上臂的2/3，袖带中心应位于肱动脉搏动处。测量时患者应采取坐位，上臂裸露并与心脏处于同一水平，安静放松。重复测量2-3次，取平均值作为测量结果。

二、生活方式干预

1.合理饮食

限制钠盐摄入：每日钠盐摄入量应限制在6克以下。过多的钠盐摄入会导致水钠潴留，升高血压。不同年龄、不同病史的高血压患者都应遵循此原则，例如老年高血压患者肾功能可能有所下降，更应严格控制钠盐摄入以减轻肾脏负担。钠盐主要存在于各种腌制食品、加工食品中，应尽量减少食用这些食物。

增加钾、钙、镁摄入：多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆、绿叶蔬菜等；富含钙的食物，如牛奶、豆制品等；富含镁的食物，如坚果、全麦食物等。这些营养素有助于降低血压。对于有肾脏病史的患者，在增加钾摄入时需谨慎，应根据肾功能情况咨询医生后再调整摄入量。

控制总热量：根据个人的年龄、性别、体重、活动量等因素控制总热量摄入，保持健康体重。一般来说，体重指数（BMI）应控制在18.5-23.9kg/m2。对于肥胖的高血压患者，减轻体重有助于降低血压，可通过合理饮食和适当运动来实现。

2.适量运动

运动方式选择：适合高血压患者的运动方式有快走、慢跑、游泳、太极拳等。每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走，速度一般为每分钟60-100米；也可进行75分钟的高强度有氧运动，如慢跑，速度一般为每分钟100-120米。不同年龄的患者运动强度应有所调整，老年患者运动强度应适当降低。例如，65岁以上的老年高血压患者可选择散步等相对温和的运动方式。有心血管病史的患者在运动前应咨询医生，根据自身病情选择合适的运动方式和强度。

运动频率与时间：运动应坚持每周多次进行，每次运动时间可根据运动强度适当调整。中等强度运动每次可进行30-60分钟，高强度运动每次可进行20-30分钟，可分多次进行。

三、药物治疗

1.药物选择原则：根据患者的具体情况选择合适的降压药物，如年龄、合并症等。例如，合并糖尿病的高血压患者首选ACEI或ARB类药物；老年高血压患者可选择长效降压药物，以平稳控制血压。但具体药物的选择需由医生根据患者的综合情况来决定，患者不可自行随意用药。

2.药物使用注意事项：高血压患者需长期服用降压药物，应严格按照医生的嘱咐按时服药，不得擅自增减药量或停药。同时，要注意药物可能产生的不良反应，如ACEI类药物可能引起干咳等，若出现不良反应应及时告知医生。

四、特殊人群高血压管理

1.老年高血压患者：老年高血压患者常伴有多种基础疾病，血压波动较大，应更加注重血压的平稳控制。在生活方式干预方面，要特别注意避免快速改变体位，防止体位性低血压的发生。药物治疗时应选择对心、脑、肾等重要器官影响较小的药物，并密切监测肝肾功能和血压变化。

2.妊娠高血压患者：妊娠高血压患者需要密切监测血压和胎儿情况。生活方式干预应在保证母婴营养的前提下进行适当调整，药物治疗需选择对胎儿影响较小的降压药物，如甲基多巴等，用药需严格遵循医生的指导。

3.儿童高血压患者：儿童高血压相对较少见，但一旦发现应积极寻找病因。生活方式干预主要是培养健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，避免过度肥胖。药物治疗应谨慎，优先选择非药物干预，只有在必要时才考虑使用降压药物，且需严格根据儿童的体重等情况调整药物剂量。