低血压50多意味着什么问

低血压50多包括收缩压或舒张压50多，有生理性和病理性等原因，生理性如体质性、体位性低血压，病理性如心血管、内分泌等疾病所致，有一般应对措施如体位调整、补充血容量等，不同人群有注意事项，需监测血压，出现严重症状或经常处于该水平需及时就医。

一、低血压50多的含义

（一）收缩压50多mmHg

1.成人情况

正常成人收缩压范围一般在90-139mmHg，收缩压50多mmHg属于严重低血压。严重低血压可导致重要脏器灌注不足，如脑灌注不足时，患者可能出现头晕、黑矇、晕厥等症状，甚至可能引发休克等危急情况。对于有基础心血管疾病的老年人，如本身患有冠心病，严重低血压会进一步减少心肌供血，加重心肌缺血缺氧，可能诱发心绞痛、心肌梗死等。

2.儿童情况

不同年龄段儿童收缩压正常范围不同，新生儿收缩压约为60-70mmHg，1岁以内婴儿收缩压约70-80mmHg，1-6岁儿童收缩压约80-100mmHg，6-12岁儿童收缩压约90-110mmHg。如果儿童收缩压50多mmHg，远低于同年龄段正常范围，会严重影响各器官的血液供应，可能导致生长发育迟缓、脑发育受影响等，还可能出现精神萎靡、反应差等表现，需要立即就医评估。

（二）舒张压50多mmHg

1.成人情况

正常成人舒张压范围是60-89mmHg，舒张压50多mmHg属于舒张压偏低。单纯舒张压偏低可能与血管弹性有关，如老年人血管弹性下降，舒张压相对较低。但也可能伴随收缩压异常等情况。当舒张压过低时，同样会影响脏器灌注，因为舒张压主要反映心室舒张期动脉血管弹性和外周阻力，过低的舒张压会使心脏舒张期血液回流及外周组织血液灌注不足，对于有动脉硬化的患者，可能加重脏器缺血，如肾脏灌注不足可能影响肾功能。

2.儿童情况

儿童舒张压正常范围随年龄变化，新生儿舒张压约30-40mmHg，1岁以内婴儿舒张压约40-50mmHg，1-6岁儿童舒张压约50-60mmHg，6-12岁儿童舒张压约60-75mmHg。如果儿童舒张压50多mmHg，对于新生儿和小婴儿可能在正常范围下限附近，但如果是较大儿童则偏低，同样会影响组织器官的血液供应，可能导致身体各系统功能受影响，如影响脑的血液供应时也会出现头晕等类似成人的表现。

二、低血压50多的常见原因

（一）生理性因素

1.体质性低血压

多见于体质较弱的人群，尤其是女性。可能与遗传、身体瘦弱等有关。这类人群血管张力较低，外周阻力较小，容易出现血压偏低情况，部分人基础血压就处于50多的水平，但平时可能没有明显症状，不过在某些情况下，如长时间站立、炎热环境等，可能会诱发头晕等不适。

2.体位性低血压

常见于从卧位、坐位突然站起时。这是因为体位改变时，血液重力作用导致血液暂时淤积在下肢等部位，回心血量减少，心输出量降低，从而引起血压短暂下降，收缩压可降至50多mmHg左右，同时伴有头晕、眼花等症状。老年人由于自主神经调节功能减退，更容易发生体位性低血压。

（二）病理性因素

1.心血管疾病

如严重的心力衰竭，心脏泵血功能下降，心输出量减少，可导致低血压。心肌梗死患者如果梗死面积较大，心脏功能受损，也会出现血压降低，舒张压可能达到50多mmHg的情况。另外，严重的心律失常，如重度房室传导阻滞等，会影响心脏的正常节律和射血功能，使血压下降。

2.内分泌疾病

例如肾上腺皮质功能减退症，患者体内醛固酮等激素分泌不足，导致水钠潴留减少，血容量降低，从而引起低血压。甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，也可能出现血压偏低的情况，部分患者舒张压可处于50多mmHg水平。

3.其他疾病

严重感染时，如脓毒血症，病原体释放毒素，导致血管扩张，外周阻力下降，血压降低。大出血患者由于血容量急剧减少，也会出现低血压，舒张压可降至50多mmHg以下，同时伴有面色苍白、心率加快等表现。

三、低血压50多的应对措施及注意事项

（一）一般应对措施

1.体位调整

对于体位性低血压患者，在改变体位时要缓慢，如从卧位坐起时，先坐一会儿，再缓慢站起；从坐位站起时，可先手扶桌椅等支撑物，逐渐起身，以避免因体位突然改变导致血压骤降引起晕厥等情况。

2.补充血容量

如果是由于血容量不足引起的低血压，如大出血患者需及时就医进行止血、输血等补充血容量的治疗；对于因腹泻、呕吐导致脱水引起血容量降低的患者，要及时补充水分和电解质，可以口服补液盐，严重时需静脉补液。

（二）针对不同人群的注意事项

1.老年人

老年人本身血管弹性差，更容易出现低血压相关问题。要注意定期监测血压，随身携带糖果等，当出现头晕等低血压症状时及时食用，以快速提升血糖，部分情况下可暂时缓解因低血压导致的不适。同时，老年人在服用降压药物等可能影响血压的药物时要严格遵循医嘱，不要自行增减药量。

2.儿童

儿童低血压50多要高度重视。如果是新生儿或小婴儿出现这种情况，要及时就医，排查是否有先天性心脏疾病等严重疾病。在日常生活中，要保证儿童充足的营养摄入，以促进身体正常生长发育，维持正常的血压水平。避免让儿童长时间处于饥饿、疲劳等状态，这些情况可能会加重低血压对儿童生长发育的影响。

四、低血压50多的监测与就医建议

（一）监测

1.自我监测

对于有低血压倾向的人群，如体质性低血压患者，可以定期在家中测量血压，了解自己血压的波动情况，最好每天在相同时间、相同状态下测量，如晨起未活动时、傍晚等，记录血压数值。如果发现血压持续处于50多的水平且伴有不适症状，要及时关注并准备就医。

2.医疗监测

对于因病理性因素导致低血压50多的患者，需要在医院进行全面的监测，如心电图监测心脏节律和心肌供血情况，血常规检查了解是否有贫血等情况，血生化检查评估肝肾功能、电解质等指标，甲状腺功能检查排查甲状腺疾病等，以便明确病因，进行针对性治疗。

（二）就医建议

1.立即就医的情况

当出现严重头晕、晕厥、胸痛、呼吸困难等伴随低血压50多的症状时，要立即拨打急救电话送往医院。如果是儿童出现低血压50多且伴有精神萎靡、反应差、呼吸急促等情况，也要马上就医。

2.择期就医的情况

对于没有明显不适，但自测血压经常处于50多水平的人群，如体质性低血压患者，也应择期到医院就诊，通过全面的检查排除病理性因素，并在医生的指导下了解如何更好地维持血压稳定，提高生活质量。