治强直脊柱炎问

强直性脊柱炎治疗以药物与非药物综合干预为主，核心目标是控制炎症、缓解疼痛、维持脊柱及关节功能，延缓骨化进展与畸形发生。

一、药物治疗：非甾体抗炎药（如塞来昔布）可快速缓解腰背痛等症状；抗风湿药（柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤）适用于外周关节受累或炎症持续的患者；生物制剂（TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂）能精准抑制炎症因子，显著改善中重度病情。

二、非药物干预：物理治疗通过热疗、超声波等减轻僵硬；运动疗法以低冲击性有氧运动（游泳、快走）及脊柱拉伸为主，维持关节活动度；心理干预通过认知行为疗法缓解焦虑抑郁，提升治疗依从性。

三、特殊人群管理：儿童患者优先非药物干预，避免长期使用抗风湿药影响骨骼发育；老年患者需警惕药物相互作用，优先选择对胃肠道刺激小的NSAIDs；孕妇以物理治疗为主，必要时在医生评估后使用生物制剂。

四、生活方式调整：保持正确站姿与坐姿，避免久坐；戒烟可降低肺部并发症风险；补充钙与维生素D预防骨质疏松，长期卧床者需加强下肢肌肉训练防深静脉血栓。

五、病情监测：每3~6个月复查血沉、C反应蛋白评估炎症活动度；每1~2年进行骶髂关节MRI或CT检查，动态监测骨侵蚀进展；定期采用BASDAI量表评估疼痛与功能状态，及时调整治疗方案。