痛风发作吃什么药比较好问

痛风急性发作时，临床首选秋水仙碱、非甾体抗炎药（NSAIDs）或糖皮质激素控制症状，非药物干预（休息、冰敷等）作为辅助措施需优先实施。

1.秋水仙碱：适用于发作12小时内使用，可快速抑制白细胞趋化，减轻关节红肿热痛。肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）禁用，孕妇、哺乳期女性及18岁以下儿童禁用，可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应。

2.非甾体抗炎药：如吲哚美辛、双氯芬酸等，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成。适用于轻中度疼痛，胃肠道溃疡、出血史及心血管疾病患者需谨慎，避免与利尿剂联用，老年人（80岁以上）需监测心血管风险。

3.糖皮质激素：短期使用（如泼尼松）适用于秋水仙碱或NSAIDs禁忌、不耐受或无效者，糖尿病、高血压患者需监测血糖血压，疗程≤5-7天，避免长期使用。

4.特殊人群调整：儿童、孕妇哺乳期女性禁用秋水仙碱，NSAIDs和糖皮质激素需医生评估。肾功能不全者禁用秋水仙碱，NSAIDs调整剂量。合并心血管疾病者避免联用NSAIDs与利尿剂，老年人优先糖皮质激素短期方案。

5.非药物干预与注意事项：急性期需严格限制高嘌呤饮食，避免饮酒，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。休息、冰敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）、抬高患肢可减轻不适，急性发作期不建议启动降尿酸治疗，以免尿酸波动加重症状。