什么可以治痛风问

痛风治疗以控制急性症状与长期管理尿酸水平为核心，需结合药物干预与生活方式调整，同时需考虑年龄、肾功能等个体差异。

一、急性发作期的抗炎止痛治疗。急性期以快速缓解关节疼痛、红肿等症状为主，常用药物包括秋水仙碱（通过抑制白细胞趋化与炎症因子释放起效）、非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成）、糖皮质激素（如泼尼松，短期使用可抑制炎症反应）。

二、长期降尿酸治疗。目标是将血尿酸水平稳定控制在360μmol/L以下（无痛风石者）或300μmol/L以下（有痛风石者），需长期坚持药物治疗。抑制尿酸生成的药物包括别嘌醇、非布司他（通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成）；促进尿酸排泄的药物包括苯溴马隆（通过抑制肾小管重吸收尿酸起效）。用药需根据肾功能状态选择，肾功能不全者慎用苯溴马隆。

三、生活方式调整。低嘌呤饮食是基础，每日嘌呤摄入量控制在200mg以内，避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，适量摄入鸡蛋、牛奶等低嘌呤食物；每日饮水2000ml以上，以白开水、淡茶水为宜，避免酒精与高果糖饮料；肥胖患者需通过饮食控制与规律运动减重，运动建议低至中等强度（如快走、游泳），避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸排泄。

四、特殊人群管理。儿童患者需优先非药物干预，避免使用降尿酸药物；孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，非甾体抗炎药妊娠晚期禁用，糖皮质激素短期使用相对安全；老年患者需监测肾功能，避免药物蓄积，优先选择抑制尿酸生成药物；合并肾功能不全者需调整药物剂量，避免使用苯溴马隆，必要时进行降尿酸治疗。