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哪些人容易痛风

2025年12月10日 17:28:14
病情描述:

哪些人容易痛风

医生回答(1)
  • 贾园
    贾园主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风高发人群主要包括男性、40岁以上中老年人、高嘌呤饮食及肥胖者、有痛风家族史或合并高血压/糖尿病者,以及长期服用利尿剂等影响尿酸代谢药物的人群。

    一、男性人群

    男性痛风发病率显著高于女性,约为女性的20倍。男性体内雄激素促进尿酸生成,且尿酸排泄能力相对较弱;女性绝经前因雌激素保护,尿酸水平较低,绝经后雌激素下降,尿酸排泄减少,风险接近男性。

    二、中老年人及年轻化趋势

    40岁以上人群为高发群体,与长期高尿酸积累、代谢功能下降相关。近年20-30岁人群发病增加,常因长期高嘌呤饮食、熬夜、缺乏运动等因素导致尿酸快速升高。

    三、不良生活方式相关人群

    1.高嘌呤饮食者:频繁摄入动物内脏、海鲜、红肉等食物,每日嘌呤摄入超300mg会显著升高尿酸。

    2.饮酒与高果糖摄入者:啤酒含嘌呤和酒精代谢产物,白酒、威士忌等酒精抑制尿酸排泄;高果糖饮料(如可乐)可促进尿酸生成。

    3.肥胖与缺乏运动者:腹型肥胖(男性腰围≥90cm、女性≥85cm)者尿酸水平是正常体重者的1.5倍以上,胰岛素抵抗加重尿酸代谢异常,缺乏运动进一步降低尿酸排泄率。

    四、遗传与基础疾病人群

    1.家族史阳性者:携带SLC2A9等尿酸转运蛋白基因突变者,尿酸排泄能力下降,发病风险增加2-4倍。

    2.合并基础疾病者:高血压患者长期使用氢氯噻嗪等利尿剂会抑制尿酸排泄;糖尿病患者胰岛素抵抗直接影响尿酸代谢;肾功能不全时肾小球滤过率下降,尿酸排泄减少。

    五、长期用药影响人群

    长期服用噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)、小剂量阿司匹林、环孢素等药物,可能通过抑制肾小管尿酸转运蛋白或增加尿酸生成诱发痛风发作。

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