尿酸高怎么降下来问

尿酸高可通过非药物干预与药物治疗结合降低，关键在于控制嘌呤摄入、改善代谢状态及药物辅助。

一、饮食调整

需严格限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、红肉（每日摄入量建议<100克），优先选择低嘌呤食物（蔬菜、水果、全谷物）。每日饮水1500~2000毫升，以白开水、淡茶水或苏打水为主，避免高果糖饮料（如含糖碳酸饮料）及酒精（尤其是啤酒、白酒），因酒精会抑制尿酸排泄，果糖可促进嘌呤合成。

二、生活方式干预

维持健康体重，BMI控制在18.5~23.9之间，男性腰围<90cm、女性<85cm，肥胖者建议通过饮食和运动减重5%~10%。规律运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动（如短跑、高强度力量训练），因剧烈运动易导致乳酸堆积，影响尿酸排泄。同时戒烟，吸烟与高尿酸血症风险增加相关。

三、药物治疗

若生活方式调整3~6个月后尿酸仍未达标（男性>420μmol/L、女性>360μmol/L），需在医生指导下用药。抑制尿酸生成的药物包括别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的药物包括苯溴马隆。肾功能不全者慎用苯溴马隆，用药期间需定期监测肾功能及尿酸水平，避免自行调整剂量或停药。

四、特殊人群注意事项

儿童：低龄儿童（<12岁）优先通过饮食和运动调整，避免使用降尿酸药物，必要时由儿科医生评估后处理。孕妇：以饮食控制为主，高尿酸血症可能增加妊娠高血压风险，药物需严格遵医嘱，哺乳期女性用药前需确认对婴儿无影响。老年人：合并肾功能不全者优先选择别嘌醇或非布司他，避免苯溴马隆，定期监测肝肾功能及电解质。糖尿病患者：需同步控制血糖（糖化血红蛋白<7%），因高血糖会抑制尿酸排泄，饮食中需减少精制糖摄入。