类风湿性关节炎护理措施问

类风湿性关节炎护理需以控制炎症、保护关节功能、延缓疾病进展为核心目标，综合药物管理、关节保护、运动康复、营养支持及心理干预等多维度措施实施。

一、药物管理：需在风湿免疫科医生指导下规范使用药物，优先选择甲氨蝶呤、来氟米特等改善病情抗风湿药（DMARDs）延缓关节破坏，生物制剂（如TNF-α抑制剂）适用于中重度活动期患者，非甾体抗炎药（NSAIDs）短期缓解疼痛需注意胃肠道、心血管及肾脏副作用，老年患者慎用长效NSAIDs，儿童禁用阿司匹林类药物。

二、关节保护与活动管理：避免关节过度负重，使用手杖、助行器等辅助器具减轻关节压力，办公或日常活动中维持正确姿势，避免长时间重复性动作（如反复开关门）。老年患者需特别注意环境安全，加装防滑地板、扶手等设施，减少跌倒风险。

三、运动康复计划：炎症缓解期以低至中等强度有氧运动为主（如游泳、骑自行车），结合抗阻训练（如弹力带屈伸训练）增强肌肉力量，改善关节活动度；每日轻柔关节活动（如腕关节环绕）维持灵活性。运动前评估关节状况，避免疼痛加剧，合并骨质疏松者需调整运动强度，避免高冲击运动。

四、营养支持策略：增加深海鱼类、亚麻籽等富含Omega-3脂肪酸的食物摄入，多项研究证实其抗炎效果；补充维生素D（每日400-800IU）与钙剂（每日1000-1200mg）预防骨质疏松，控制体重以减轻关节负荷，肥胖患者减重5%-10%可显著改善关节症状。

五、心理与社会支持：长期疼痛易引发焦虑抑郁，家属需参与日常护理，提供情感支持；鼓励加入病友互助小组，学习疾病管理经验；职业康复指导帮助患者重返工作岗位，必要时转诊心理科进行认知行为干预。儿童患者需通过游戏化教育减轻疾病恐惧，避免因心理压力加重病情。