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高尿酸有哪些症状

2025年12月10日 18:57:06
病情描述:

高尿酸有哪些症状

医生回答(1)
  • 贾园
    贾园主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    高尿酸血症的症状主要分为无症状期及尿酸盐结晶沉积、并发症相关症状,具体表现如下:

    1.无症状高尿酸血症期:血清尿酸水平持续升高(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L),但无明显症状,此阶段可长期持续(数年至十余年)。男性及绝经前女性因雌激素促进尿酸排泄,该阶段患病率较高,多数患者在此阶段未接受干预。

    2.尿酸盐结晶沉积相关症状:

    1.痛风性关节炎:尿酸盐结晶沉积于关节腔,最常累及第一跖趾关节,表现为突发红肿热痛,夜间发作,疼痛剧烈,可伴活动受限;其他关节如踝、膝、腕等也可受累,反复发作后可转为慢性,出现关节畸形。

    2.尿酸盐肾病:尿酸盐结晶沉积于肾脏形成肾结石,表现为腰痛、血尿,严重时引发肾绞痛;长期沉积可致慢性尿酸盐肾病,出现蛋白尿、夜尿增多,甚至进展为慢性肾衰竭。

    3.高尿酸血症相关并发症症状:

    1.代谢综合征表现:常伴随肥胖(体重指数>28kg/m2)、高血压(收缩压≥140mmHg)、血脂异常(甘油三酯>1.7mmol/L)、糖尿病(空腹血糖≥7.0mmol/L),患者可出现体重增加、头晕、口渴多尿等症状。

    2.心血管疾病风险增加:长期高尿酸血症加速动脉粥样硬化,增加冠心病、脑卒中风险,患者可能出现胸闷、心悸等症状。

    4.特殊人群症状特点:

    1.老年人:症状不典型,疼痛程度轻但持续时间长,易累及多关节,常合并肾功能减退,需注意与退行性关节炎鉴别。

    2.儿童:高尿酸血症少见,多与先天性嘌呤代谢异常(如Lesch-Nyhan综合征)相关,需排查肾功能及基因检测。

    3.孕妇:孕期因雌激素及肾小球滤过率增加,尿酸排泄增多,血清尿酸水平偏低,产后需复查,避免漏诊高尿酸血症。

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