过敏性紫癜的症状问

过敏性紫癜有多种症状表现，皮肤症状为下肢和臀部对称分布、分批出现的紫癜；约半数患儿有腹痛等消化道症状；约1/3患儿有关节肿痛等关节症状；肾脏受累常见且多在紫癜出现后1-8周内表现为蛋白尿等；少数患儿有神经系统或呼吸系统等其他较少见症状，不同年龄儿童因自身特点对各症状的表现和感知等有差异需关注相应情况。

消化道症状

约半数患儿会出现消化道症状，常见的有腹痛，多为阵发性剧烈绞痛，部位不固定，可位于脐周或下腹部，疼痛程度不一。部分患儿还可能伴有恶心、呕吐，严重时可出现呕血、便血。儿童在出现消化道症状时，由于表达能力的限制，可能不会准确描述腹痛的具体情况，家长需要密切关注儿童的表现，如是否有哭闹不安、拒食等情况。

关节症状

约1/3患儿会有关节症状，表现为关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，关节症状可单发或多发，呈游走性，一般不遗留关节畸形。不同年龄的儿童关节活动度不同，对于关节肿痛的感受和影响也不一样，在观察关节症状时要考虑儿童的年龄因素，比如幼儿可能无法明确表达关节的不适，需要通过观察其活动情况来判断。

肾脏症状

肾脏受累较为常见，一般在紫癜出现后1-8周内发生，表现为蛋白尿、血尿、水肿等，称为紫癜性肾炎。儿童患紫癜性肾炎时，由于年龄小，肾脏功能发育尚未完全成熟等特点，病情变化可能较为隐匿，需要定期进行尿液检查等监测肾脏情况。不同年龄儿童的肾脏对紫癜性肾炎的耐受和反应不同，要关注儿童的尿液颜色、尿量等变化。

其他症状

少数患儿还可能出现神经系统症状，如头痛、抽搐、昏迷等；或呼吸系统症状，如咯血、哮喘等，但相对较少见。对于出现其他症状的儿童，要根据其年龄特点进行全面评估，比如神经系统症状在儿童中的表现可能不典型，需要仔细鉴别诊断。