骨关节炎症状问

骨关节炎症状以关节疼痛、活动受限、僵硬肿胀为核心表现，中老年人为高发人群，女性因绝经后激素变化风险相对增加，长期负重或重复性关节使用人群症状更显著。

一、疼痛症状：活动后加重、休息后缓解为典型特点，疼痛程度随病情进展逐渐加重，可出现夜间痛或静息痛，关节周围肌肉因长期疼痛活动减少出现废用性萎缩。疼痛部位多为病变关节周围，如膝关节内侧或外侧、手指末端关节等，负重或寒冷天气可能诱发或加重疼痛。

二、关节活动受限：表现为关节僵硬，早晨起床或久坐后明显，活动数分钟后缓解但活动过多又加重，称为“晨僵”，持续时间短于类风湿关节炎（通常＜30分钟）。关节活动范围逐渐缩小，如膝关节无法完全伸直或屈曲，手指关节无法完全握拳或伸展，严重影响日常生活如上下楼梯、穿脱鞋袜等动作。

三、关节肿胀与僵硬：肿胀多因关节积液、滑膜增生或软骨下骨囊性变引起，局部可能伴轻微温度升高（炎症反应时），肿胀程度一般较类风湿关节炎轻。僵硬感除晨僵外，活动时可能伴随粗糙的“骨擦音”或“骨擦感”，系软骨表面不平整摩擦所致，尤其膝关节屈伸时明显。

四、特殊人群症状差异：儿童骨关节炎罕见，多因创伤或先天性关节发育异常，进展较快；老年女性因雌激素下降导致骨量流失和软骨退变加速，症状常更明显，且易合并骨质疏松；运动员或长期负重劳动者（如搬运工）因关节长期过度使用，早期仅表现为活动后疼痛，若未及时干预，关节退变速度加快，可能提前出现关节畸形。

五、影像学相关体征：晚期可见关节间隙狭窄、软骨下骨硬化或囊性变，X线检查可显示骨赘形成（如膝关节边缘骨刺），关节镜检查可见软骨表面粗糙、剥脱或关节内游离体。特殊人群如青少年，若合并骨骺炎或代谢性疾病（如甲状腺功能减退），症状可能伴生长发育异常，需结合病史与影像学综合判断。