痛风如何缓解疼痛问

痛风急性疼痛缓解需结合快速抗炎、局部干预与长期管理，核心措施包括药物与非药物手段协同，同时需避免诱发因素。

一、快速控制急性炎症

1.药物干预：非甾体抗炎药（NSAIDs）可抑制炎症介质合成，作为急性期一线选择，如布洛芬等；秋水仙碱通过抑制中性粒细胞趋化性起效，建议发作初期尽早使用；糖皮质激素（如泼尼松）适用于不能耐受前两者或肾功能不全者，短期使用可快速缓解症状。

2.非药物干预：疼痛发作期需绝对休息，避免关节负重；冷敷可收缩血管，减少炎症渗出，每次15-20分钟，每日3-4次；抬高患肢至高于心脏水平，减轻关节压力。

二、长期管理与预防复发

1.尿酸水平控制：通过低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜、酒精）、每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，同时在医生指导下使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），目标血尿酸＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L），避免尿酸波动诱发疼痛。

2.避免诱发因素：高果糖饮料、剧烈运动、受凉、过度劳累等可升高尿酸或刺激关节，需重点规避；合并高血压、糖尿病者应同步控制基础病，减少尿酸代谢紊乱风险。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：优先选择糖皮质激素（如泼尼松龙），避免NSAIDs（妊娠晚期禁用）及秋水仙碱（妊娠早期禁用），需在医生评估后用药。

2.老年患者：肾功能不全者慎用NSAIDs（可能加重肾损伤），建议优先选择对肾功能影响较小的药物，如小剂量秋水仙碱；合并多种慢性病者需避免药物联用，降低副作用风险。

3.儿童患者：儿童急性痛风罕见，发作时以非药物干预（休息、冷敷）为主，禁用秋水仙碱（肝肾功能未成熟者风险高），需在儿科医生指导下用药。

以上措施需个体化调整，急性发作期建议24小时内就医，避免因自行用药延误治疗或加重病情。