尿酸偏高，怎么治疗痛风问

痛风治疗需以控制尿酸水平为核心，结合急性发作期对症处理与长期管理，同时兼顾生活方式调整与特殊人群需求。

1.尿酸水平控制：痛风患者应将血尿酸长期控制在360μmol/L以下，有痛风石者建议降至300μmol/L以下，以减少尿酸盐结晶沉积。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆，用药需根据肾功能、合并症等因素由医生制定方案，用药期间需定期监测肝肾功能及血尿酸水平。

2.急性发作期处理：以快速缓解疼痛为首要目标，常用药物有秋水仙碱、非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸）、糖皮质激素，发作期避免盲目降尿酸治疗，以免尿酸波动加重症状。疼痛剧烈时需在医生指导下规范用药，同时抬高患肢、局部冷敷，避免活动加重炎症。

3.长期管理策略：需结合饮食、运动、体重管理形成综合方案。每日饮水量应在2000ml以上，以白开水、淡茶水为宜；限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒），增加低嘌呤蔬菜、全谷物、低脂奶制品及樱桃等食物摄入；规律运动（如快走、游泳），避免剧烈运动（可能导致乳酸堆积影响尿酸排泄），控制体重（BMI建议维持在18.5~23.9），定期复查血尿酸及关节超声评估痛风石变化。

4.特殊人群注意事项：老年人需优先评估肾功能，避免使用肾毒性药物，用药期间每2~4周监测肾功能；孕妇及哺乳期女性优先通过饮食调整（控制高嘌呤、高果糖食物）、多饮水等非药物方式干预，必要时咨询医生；儿童痛风罕见，多为继发性（如血液病、肾病），需排查病因后针对性治疗，避免自行使用降尿酸药物；合并高血压、糖尿病者需同步控制基础病，避免药物相互作用影响疗效。

5.生活方式调整：严格限制酒精摄入，避免高果糖饮料（如含糖碳酸饮料）；减少高嘌呤加工食品（如火锅底料、烧烤酱料），烹饪方式以蒸、煮为主；避免突然受凉、过度劳累、剧烈运动等诱发因素，保持规律作息，避免熬夜及情绪波动。