痛风和风湿有什么区别，你不可不知道的知识!问

痛风因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少致血尿酸升高、尿酸盐结晶沉积发病，核心是高尿酸血症，中年男性多见，表现为单个关节突然剧烈红肿热痛，血尿酸高、关节液有尿酸盐结晶，治疗降尿酸与抗炎止痛；风湿性关节炎多由A组乙型溶血性链球菌感染引发，青少年高发，累及膝等大关节呈游走性痛、伴全身症状，抗链球菌溶血素O等炎症指标高、血尿酸正常，治疗重点为抗感染及抗风湿

一、定义与病因差异

痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，致使血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积于关节等部位引发的疾病，其核心诱因是高尿酸血症，常见于中年男性群体，饮食中高嘌呤食物摄入过多等是重要诱发因素。而风湿通常指风湿性关节炎，多与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关，青少年是高发人群，链球菌感染咽部后引发免疫反应导致关节受累。

二、症状表现不同

痛风典型表现为突然发作的单个关节剧烈红肿热痛，第一跖趾关节最常受累，发作具突发性，疼痛程度剧烈，可在夜间突然痛醒。风湿性关节炎主要累及膝、踝、肩等大关节，呈游走性疼痛，关节红、肿、热表现相对痛风没那么突出，且多伴发热等全身症状，病情缓解后一般不留畸形，但易反复发作。

三、实验室检查区别

痛风患者血尿酸水平明显升高，关节液穿刺检查可发现尿酸盐结晶。风湿性关节炎患者抗链球菌溶血素O（ASO）常升高，C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等炎症指标显著升高，而血尿酸一般正常。

四、发病年龄与性别倾向

痛风好发于中年男性，女性发病多在绝经后。风湿性关节炎多见于青少年，男女发病无明显严格性别差异，但青少年阶段免疫系统发育特点使其易受链球菌感染影响发病。

五、治疗原则有别

痛风治疗主要围绕降尿酸与抗炎止痛，通过使用别嘌醇等降尿酸药物控制血尿酸水平，急性发作期用非甾体抗炎药（如布洛芬）等抗炎止痛。风湿性关节炎治疗重点是抗感染及抗风湿，使用青霉素抗感染，联合阿司匹林等抗风湿药物，同时需注意青少年患者抗感染治疗的规范，避免感染反复导致病情加重。