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痛风是怎么引起的

2025年12月10日 12:18:54
病情描述:

痛风是怎么引起的

医生回答(1)
  • 李小霞
    李小霞主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。以下是关于痛风的一些常见问题:

    1.痛风是如何引起的?

    尿酸生成过多:原发性痛风多有遗传因素,少数为其他疾病或药物等所致的尿酸排泄减少引起。

    尿酸排泄减少:肾脏是尿酸排泄的重要器官,当肾功能不全时,尿酸排泄减少,可导致血尿酸升高。

    其他因素:如长期饮酒、高嘌呤饮食、剧烈运动、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等,也可导致血尿酸升高,诱发痛风。

    2.痛风有哪些症状?

    急性关节炎:多在夜间或凌晨突然发作,受累关节剧痛,首发关节常累及第一跖趾关节,其次为踝、膝、肘、腕、指、趾等关节。

    痛风石:痛风石是痛风的特征性表现,常见于耳廓、跖趾、指间、掌指等关节处,大小不一,可呈黄白色赘生物。

    肾脏病变:尿酸盐结晶沉积在肾脏,可导致痛风性肾病,出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状。

    3.痛风如何诊断?

    血尿酸测定:血尿酸升高是痛风诊断的重要依据。

    关节液检查:在偏振光显微镜下,可见白细胞吞噬尿酸盐结晶。

    影像学检查:X线、CT、超声等检查,有助于发现痛风石和关节损伤。

    4.痛风如何治疗?

    一般治疗:包括饮食控制、戒酒、多饮水、避免剧烈运动等。

    药物治疗:包括秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等。

    手术治疗:对于痛风石较大、影响关节功能或压迫神经的患者,可进行手术治疗。

    5.痛风患者饮食注意事项?

    限制高嘌呤食物:如动物内脏、海鲜、肉汤等。

    增加低嘌呤食物摄入:如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。

    多饮水:每天饮水量应在2000ml以上,以促进尿酸排泄。

    避免饮酒:尤其是啤酒和白酒。

    6.痛风患者如何预防复发?

    坚持饮食控制和药物治疗,定期监测血尿酸水平。

    避免诱因:如劳累、感染、创伤、高嘌呤饮食等。

    定期复查:定期进行关节X线检查,了解痛风石的变化情况。

    总之,痛风是一种常见的代谢性疾病,需要长期治疗和管理。患者应积极配合医生治疗,注意饮食控制,避免诱因,定期复查,以控制血尿酸水平,减少痛风发作。

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