检查痛风化验什么问

血尿酸测定可助诊痛风，正常男女血尿酸值有别，部分痛风患者急性发作期血尿酸正常；尿尿酸测定能分析痛风病因是生成过多还是排泄减少；关节液检查在痛风急性发作期是金标准之一，可见白细胞内双折光尿酸盐结晶；影像学检查中X线随病情进展有典型表现，超声可发现早期尿酸盐结晶沉积；儿童痛风需结合生长发育特点排查遗传代谢指标，女性痛风要考虑生理因素影响，有不良生活方式人群检查要考虑其对指标的影响。

尿尿酸测定

通过检测24小时尿液中尿酸的排泄量，有助于分析痛风的病因是尿酸生成过多还是排泄减少。一般来说，正常饮食下24小时尿尿酸排泄量在1.5~3.5mmol之间。若24小时尿尿酸排泄量超过3.6mmol，提示尿酸生成过多；若低于1.5mmol，则考虑尿酸排泄减少。

关节液检查

在痛风急性发作期，抽取关节液进行检查是诊断痛风的金标准之一。显微镜下可见白细胞内有双折光现象的尿酸盐结晶。这是因为尿酸盐结晶被白细胞吞噬后，在显微镜下呈现出特征性的双折光表现。

影像学检查

X线检查：急性发作期X线检查多无明显异常，随着病情进展，慢性痛风性关节炎患者的X线片可出现典型表现，如关节软骨缘破坏，关节面不规则，关节间隙狭窄，局部骨质疏松，以及典型的穿凿样、虫蚀样骨质缺损等。这些表现是由于尿酸盐结晶沉积刺激周围组织，导致骨质破坏和修复等病理过程引起的。

超声检查：超声检查可以发现关节和周围组织中的尿酸盐结晶沉积，对于早期诊断痛风有一定帮助。它能够检测到一些X线不易发现的尿酸盐结晶，尤其是在关节腔等部位的细微病变。

对于儿童痛风患者，由于儿童痛风较为罕见，其检查可能需要更谨慎且结合儿童的生长发育特点。儿童痛风多与遗传代谢性疾病等相关，除了上述常规检查外，可能还需要进一步排查遗传代谢方面的特殊指标。对于女性痛风患者，要考虑到月经周期、绝经等生理因素对血尿酸水平的影响，在检查时需综合分析。对于有不良生活方式（如长期高嘌呤饮食、酗酒等）的人群，在进行痛风相关检查时，要注意这些生活方式因素可能对血尿酸等指标的影响，以便更准确地评估痛风风险和病情。