手指关节炎的症状问

手指关节炎的典型症状包括关节疼痛、肿胀、晨僵、活动受限及形态改变，不同类型关节炎的表现存在差异，且特殊人群症状特点亦有不同。

1.疼痛表现：

①骨关节炎：多见于中老年人（50岁以上），远端指间关节（Heberden结节）或近端指间关节（Bouchard结节）疼痛明显，活动时加重（如提重物、打字后），休息后缓解，夜间偶有静息痛，X线显示关节间隙变窄、骨质增生。长期重复性手指动作（如厨师切菜、程序员打字）人群易发病。

②类风湿关节炎：好发于20-50岁女性，掌指关节、近端指间关节对称性疼痛，晨僵持续超1小时，静息状态下疼痛明显，常伴关节发红发热，类风湿因子、抗CCP抗体阳性。

③特殊人群：儿童（幼年特发性关节炎）手指疼痛多因活动时哭闹拒用患指，伴关节肿胀、活动范围缩小；妊娠期女性因激素波动，疼痛可能加重，需避免长期关节负重。

2.肿胀与晨僵：

①肿胀：类风湿关节炎因滑膜炎症导致关节积液，掌指关节、近端指间关节呈梭形肿胀；骨关节炎因关节退变、骨质增生，手指末端或指间关节轻度肿胀，质地较硬。

②晨僵：类风湿关节炎晨僵持续超1小时，活动后缓解不明显；骨关节炎晨僵＜30分钟，活动后可完全恢复。长期伏案工作者晨僵与劳损相关，休息后减轻。

3.活动功能受限：

手指屈伸困难，握力下降，无法完成精细动作（如系鞋带、拧瓶盖），严重时掌指关节活动范围缩小，手指呈“半握拳”姿势，骨关节炎患者可闻及关节活动时“咔哒”摩擦音。

4.关节形态改变：

①骨关节炎：远端指间关节骨性隆起（Heberden结节）或近端指间关节（Bouchard结节），质地硬，无红肿；

②类风湿关节炎：晚期掌指关节过伸、近端指间关节屈曲，形成“鹅颈畸形”或“纽扣花样畸形”，关节活动严重受限，X线显示关节间隙消失、骨质破坏。

5.特殊人群症状特点：

老年患者以骨关节炎为主，手指末端关节疼痛、变形，活动后加重，需定期监测关节功能，避免过度负重；儿童患者幼年特发性关节炎伴手指关节肿胀、疼痛，可能伴皮疹、发热，需早期排查病因；妊娠期女性因激素变化，类风湿关节炎症状易加重，需减少手指负重，必要时就医评估。