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痛风严重吗

2025年12月10日 18:08:11
病情描述:

痛风严重吗

医生回答(1)
  • 赵绵松
    赵绵松主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    痛风严重程度需从多方面考量,急性发作影响活动能力,慢性痛风石病变可致关节破坏、肾脏损害,还会增加心血管疾病风险,对老年、儿童等特殊人群也有不良影响,需重视早期诊断治疗以减少不良影响。

    急性发作期的影响

    痛风急性发作时,患者会突然出现关节剧烈疼痛,常见于第一跖趾关节,也可累及踝、膝等关节,疼痛通常在数小时内达到高峰,如刀割或咬噬样,严重影响患者的活动能力,使患者无法正常行走、站立或进行日常活动,对生活质量产生显著负面影响。例如,有研究显示,痛风急性发作时患者的视觉模拟评分(VAS)可高达7-10分,表明疼痛程度较为剧烈。

    慢性痛风石病变阶段的危害

    关节破坏:如果痛风长期控制不佳,会逐渐形成痛风石。痛风石可沉积在关节及周围组织,导致关节结构破坏,引起关节畸形,影响关节的正常功能。比如,手指关节处的痛风石可能导致手指变形,影响手部的精细动作,像握笔、拿筷子等都变得困难。

    肾脏损害:尿酸盐结晶在肾脏沉积可引起尿酸性肾病,进而发展为慢性肾功能不全。据统计,约10%-25%的痛风患者会出现肾功能不全,严重时可进展为终末期肾病,需要进行透析等肾脏替代治疗,这会极大地降低患者的生活质量,且治疗成本高昂。

    与其他疾病的关联风险

    心血管疾病风险增加:痛风患者往往合并有代谢综合征相关疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病相互影响,会显著增加心血管疾病的发生风险,如心肌梗死、脑卒中等。研究发现,痛风患者发生心血管事件的风险比普通人群高出约2-3倍。

    对特殊人群的影响

    老年患者:老年痛风患者各器官功能衰退,痛风引起的关节疼痛和功能障碍可能进一步影响其活动能力,导致mobility(活动能力)下降,增加跌倒、肺炎等并发症的发生风险。同时,老年患者常合并多种基础疾病,在治疗痛风时需要更加谨慎地选择药物,避免药物相互作用。

    儿童痛风:虽然儿童痛风相对少见,但一旦发生,可能与遗传代谢性疾病等因素相关,会影响儿童的生长发育。例如,长期痛风可能导致关节破坏,影响骨骼的正常生长和发育,对儿童的未来生活质量产生长期不良影响。

    总体而言,痛风如果得不到有效控制,会带来多方面的严重危害,需要患者重视,早期诊断、规范治疗,以减少其对身体各系统的不良影响,提高生活质量。

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