痛风发作时如何缓解疼痛问

痛风发作时需立即休息制动，避免受累关节负重；初期24-48小时用干净毛巾包裹冰袋冷敷疼痛关节，每次15-20分钟数；选非甾体抗炎药止痛但儿童忌用，胃肠道疾病患者用需留意，鼓励大量饮水保证尿量2000ml以上促尿酸排泄，疼痛持续不缓解或反复发作要及时就医，有基础病史者需综合考虑制定治疗方案

一、急性期休息与制动

痛风发作时应立即让患者休息，避免受累关节负重。例如痛风常发于足部第一跖趾关节，此时需让患者卧床，将患肢抬高，减少关节活动，因为减少关节活动能降低炎症进一步刺激，不同年龄、性别患者均适用，尤其要避免剧烈运动加重损伤，比如年轻爱运动的患者在发作时若继续运动会使疼痛和肿胀加剧。

二、冷敷缓解

在痛风发作初期的24-48小时内，可使用冷敷来减轻疼痛和肿胀。用干净的毛巾包裹冰袋，敷在疼痛的关节处，每次冷敷15-20分钟，每天可进行数次。冷敷能使局部血管收缩，减少炎性物质的释放，从而缓解疼痛，但要注意避免冻伤皮肤，对于皮肤感觉不敏感的老年人等特殊人群需更谨慎操作，如老年人皮肤较薄，冷敷时间需适当缩短并密切观察皮肤状况。

三、药物缓解

可选用非甾体抗炎药来减轻疼痛，不过儿童应避免使用非甾体抗炎药缓解痛风疼痛。非甾体抗炎药通过抑制炎症介质的合成发挥作用，但有胃肠道疾病的患者使用需格外注意可能带来的胃肠道刺激风险，不同患者因个体差异有不同适用性，需遵医嘱使用，比如本身有胃溃疡的患者使用非甾体抗炎药可能加重溃疡病情。

四、碱化尿液

鼓励患者大量饮水，保证每天尿量在2000ml以上，通过增加尿量来促进尿酸排泄，从而帮助缓解痛风发作时的疼痛。这对不同生活方式的患者都适用，比如平时饮水少的患者需提醒逐步增加饮水量，但有肾脏疾病的患者要注意饮水量的适度控制，避免加重肾脏负担，如肾脏功能不全患者大量饮水可能超出肾脏排泄能力，影响肾脏正常功能。

五、及时就医

若疼痛持续不缓解或反复发作，应及时就医进一步评估和治疗。医生会根据患者具体情况制定更合适的治疗方案，尤其是有基础病史如糖尿病、高血压等的患者，其痛风发作时的治疗需综合考虑基础疾病情况，以确保治疗的安全性和有效性，例如糖尿病患者在选择痛风治疗药物时需考虑对血糖的影响，避免药物相互作用导致血糖波动过大。