痛风病症状有哪些问

痛风常见首发症状为午夜或清晨突发的急性关节炎，以第一跖趾等关节多见，伴红肿热痛等；间歇期无症状但血尿酸仍高，不治疗易反复且发作渐频间歇期渐短；长期血尿酸不控会形成痛风石致关节畸形等；肾脏受累有尿酸盐肾病及尿酸性尿路结石；男性发病风险高于女性，高嘌呤饮食、肥胖等人群发病风险高，老年人症状可能不典型，健康生活方式对预防重要

一、急性关节炎发作

痛风最常见的首发症状是急性关节炎发作，多在午夜或清晨突发，起病急骤，疼痛剧烈，可在数小时内达到高峰。以第一跖趾关节最为多见，其次为足背、足跟、踝、膝等关节。受累关节局部出现明显红肿、热痛，皮肤温度升高，触之剧痛，患者往往难以忍受棉被覆盖等轻微刺激。这是由于血尿酸过高，尿酸盐结晶沉积于关节滑膜等部位，引发急性炎症反应。

二、间歇期表现

间歇期指两次急性发作之间的无症状阶段，此阶段患者可能无明显不适，但血尿酸仍处于升高状态，若未进行有效降尿酸治疗，病情会反复。部分患者间歇期可长达数月甚至数年，但随着病情进展，发作频率会逐渐增加，间歇期逐渐缩短。

三、慢性痛风石病变

长期血尿酸控制不佳时，尿酸盐结晶会在关节、软组织及肾脏等部位沉积形成痛风石。痛风石可出现在耳廓、关节周围等部位，表现为皮下大小不一的黄白色结节，随着时间推移，痛风石增大可导致关节畸形、功能障碍。例如，手指、手腕等关节周围的痛风石可能影响关节活动，严重时可导致关节僵硬、活动受限。

四、肾脏受累症状

1.尿酸盐肾病：长期高尿酸血症使尿酸盐在肾脏间质沉积，影响肾脏功能，早期可出现轻度蛋白尿、显微镜下血尿，随着病情进展，可发展为肾功能不全，出现水肿、高血压等表现，这与尿酸盐对肾小管间质的慢性损伤有关。

2.尿酸性尿路结石：尿酸盐结晶在泌尿系统沉积形成结石，可引起肾绞痛、血尿等症状，结石反复刺激还可能导致泌尿系统感染，进一步加重肾脏损害。

不同人群的相关特点

男性患痛风的风险高于女性，可能与男性体内激素水平及代谢特点有关。长期高嘌呤饮食（如大量摄入动物内脏、海鲜、肉类等）、肥胖、有家族痛风病史的人群，痛风发病风险显著增加。老年人出现痛风相关症状时，需注意与其他关节疾病鉴别，因老年人可能合并多种基础疾病，病情表现可能不典型，应及时就医排查尿酸水平等指标。生活方式不健康，如长期酗酒、缺乏运动等，也会增加痛风发病几率，保持健康生活方式对预防痛风发作至关重要。