血沉可以检查出什么病问

血沉即红细胞沉降率在炎症性疾病时会加快如各种细菌性感染、自身免疫性炎症疾病；感染性疾病中结核活动期血沉常升高病毒感染时一般不如细菌感染等血沉升高明显；恶性肿瘤患者血沉常增快可作病情监测和疗效评估参考；各种原因引起的贫血患者血沉可能增快纠正贫血后可恢复；老年人、女性生理期、妊娠时血沉可有生理性增快明显异常增快需警惕相关疾病情况。

一、炎症性疾病

血沉即红细胞沉降率，是指红细胞在一定条件下沉降的速度。在炎症性疾病时，血沉会加快。例如，各种细菌性感染，像肺炎、阑尾炎等，炎症反应会激活机体的免疫系统，导致血浆中的纤维蛋白原、球蛋白等增多，这些物质会使红细胞更容易聚集，从而使血沉增快；自身免疫性炎症疾病，如类风湿关节炎，患者体内存在自身免疫反应，会产生多种炎性介质，促使血沉加快。一般来说，类风湿关节炎活动期血沉多明显增快，可作为病情监测的指标之一。

二、感染性疾病

1.结核：结核病活动期时，血沉通常会升高。这是因为结核杆菌感染引发机体的免疫反应，导致血浆成分改变，血沉加快。例如，肺结核患者在病情活动阶段，血沉往往高于正常水平，但需要注意的是，血沉升高不是结核病的特异性指标，其他疾病也可能导致血沉升高，所以还需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。

2.病毒感染：某些病毒感染也可能引起血沉变化，不过一般不如细菌感染或自身免疫性疾病时血沉升高明显。例如，流感病毒感染后，部分患者血沉会有轻度升高，但通常程度较轻，且随着病情恢复，血沉可逐渐恢复正常。

三、恶性肿瘤

恶性肿瘤患者血沉常增快。这是因为肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等物质，这些物质会影响血浆蛋白的组成，使得血沉加快。例如，肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤患者，在疾病进展期往往血沉偏高。但血沉升高对恶性肿瘤的诊断特异性不高，不能仅依靠血沉来确诊肿瘤，但可作为肿瘤病情监测和疗效评估的参考指标之一。比如，肿瘤治疗有效时，血沉可能会下降；肿瘤复发或转移时，血沉可能再次升高。

四、贫血

各种原因引起的贫血患者血沉也可能增快。因为贫血时红细胞数量减少，红细胞之间的间距增大，更容易聚集，从而使血沉加快。例如，缺铁性贫血患者，由于红细胞生成不足或破坏过多，导致红细胞数量和质量异常，血沉可出现不同程度的升高。不同类型的贫血血沉增快的程度可能有所不同，在纠正贫血后，血沉通常会逐渐恢复正常。

五、其他情况

1.老年人：老年人血沉可能会生理性增快，这与老年人的生理变化有关，如老年人血浆纤维蛋白原含量逐渐增高，所以血沉会略有升高，但一般升高幅度不大。如果老年人血沉出现明显异常增快，需要警惕是否存在上述疾病情况。

2.女性生理期：女性在生理期时，血沉可能会轻度增快，这与生理期体内激素变化等因素有关，一般属于生理性波动，月经过后血沉可恢复正常。

3.妊娠：妊娠期女性血沉也会生理性增快，这是由于妊娠期间体内生理环境改变，如血浆纤维蛋白原增加等，一般妊娠3个月后血沉可逐渐加快，分娩后逐渐恢复正常。