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月经不来吃什么药

2025年12月11日 17:13:44
病情描述:

月经不来吃什么药

医生回答(1)
  • 沈青丽
    沈青丽副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    月经不来原因多样,需先明确原因针对性用药,妊娠相关需先排除妊娠,内分泌失调如多囊卵巢综合征可用短效复方口服避孕药,高催乳素血症可用溴隐亭等多巴胺激动剂,卵巢功能衰退可激素补充治疗,其他疾病如甲状腺功能异常按相应情况用药,宫腔粘连多需手术分离粘连术后用雌激素,月经不来女性应及时就医检查,在医生指导下规范用药,不同情况有不同影响需考虑。

    一、妊娠相关

    若有性生活且月经推迟,首先需排除妊娠。可通过尿妊娠试验或血hCG检查明确,这种情况无需用药,待明确妊娠状态后进行相应处理。

    二、内分泌失调

    1.多囊卵巢综合征:常表现为月经稀发或闭经等。可使用调节月经周期的药物,如短效复方口服避孕药,其通过抑制垂体促性腺激素分泌,减少卵巢雄激素产生,从而调整月经周期。不过,有血栓风险、严重肝病等情况的人群需谨慎使用,育龄女性使用要注意避孕等问题。

    2.高催乳素血症:由催乳素升高引起月经不来,可使用多巴胺激动剂,如溴隐亭等。但此类药物可能有恶心、呕吐等不良反应,用药过程中需监测血催乳素水平来调整剂量,有严重精神病史者禁用等。

    三、卵巢功能衰退

    对于卵巢功能衰退导致的月经不来,可考虑激素补充治疗,如雌激素联合孕激素。但有乳腺癌、子宫内膜癌等病史者禁用,使用前需评估心血管疾病等风险。

    四、其他疾病

    1.甲状腺功能异常:甲状腺功能减退或亢进都可能影响月经。若为甲状腺功能减退,需使用左甲状腺素钠片替代治疗,用药过程中要监测甲状腺功能调整剂量;甲状腺功能亢进则需根据病情使用抗甲状腺药物等,不同药物有其相应禁忌证等情况。

    2.宫腔粘连:多有宫腔操作史等,可能导致月经不来。一般需要手术分离粘连,术后可能需要使用雌激素促进子宫内膜生长,减少再次粘连风险,但有雌激素禁忌证者不能使用。

    需要注意的是,月经不来的女性应及时就医,进行详细检查,如妇科超声、性激素六项等,明确病因后在医生指导下规范用药,切勿自行盲目用药。同时,不同年龄、生活方式等因素都会影响月经不来的处理,例如年轻女性未生育过的要考虑对未来生育的影响等,特殊人群如哺乳期女性用药需考虑对乳汁及婴儿的影响等。

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