子宫检查问

子宫检查包括腹部超声（需憋尿）、阴道超声（无需憋尿更精准）、宫腔镜检查（可直接窥视宫腔内状况）、宫颈涂片检查（是宫颈癌筛查重要手段）；特殊人群孕期、绝经后、妇科炎症急性发作期有不同检查注意事项；检查前腹部超声需憋尿、阴道超声要清洁外阴且24小时内避免性生活，宫腔镜检查前完善相关实验室检查；检查后阴道检查短时间避免性生活与盆浴，有不适及时就医

一、超声检查

超声检查是子宫检查常用方法，分为腹部超声与阴道超声。腹部超声需受检者憋尿使膀胱充盈，以利用膀胱作为透声窗清晰显示子宫及附件形态、大小等，可初步排查子宫是否存在肌瘤、畸形等情况；阴道超声无需憋尿，通过将超声探头放入阴道近距离探查子宫颈、子宫内膜等结构，能更精准观察子宫腔内细微病变，研究显示其对子宫病变的检出率高于腹部超声，尤其适用于已婚育龄女性。

二、宫腔镜检查

宫腔镜检查可直接窥视子宫腔内状况，能清晰观察宫腔内有无占位性病变、粘连、内膜异常等情况。当出现异常子宫出血、怀疑宫腔粘连、不孕等情况时可选择该检查，还能对可疑病变组织进行活检，为明确诊断提供准确依据，其操作能直观呈现宫腔内病变细节，为后续诊疗提供重要参考。

三、宫颈涂片检查（TCT）

宫颈涂片检查是宫颈癌筛查的重要手段，通过采集宫颈表面及宫颈管内细胞进行细胞学分析，可早期发现宫颈上皮内瘤变等病变。一般建议有性生活的女性定期进行该项检查，据临床研究，规范的TCT检查能显著降低宫颈癌的发生率与死亡率，对宫颈癌的早发现、早治疗具有关键意义。

四、特殊人群子宫检查注意事项

孕期女性：孕期子宫检查需谨慎，优先选择对胎儿影响小的检查方式，如非必要尽量避免有辐射的检查，若必须检查，需在严格评估风险后进行，遵循保障胎儿安全与明确病情的原则。

绝经后女性：因雌激素水平下降，子宫可能出现萎缩等变化，进行子宫检查时操作需更轻柔，注意观察子宫形态的细微改变，排查是否存在萎缩性病变等情况。

妇科炎症急性发作期女性：此时进行子宫检查易导致炎症扩散，需先积极控制炎症，待炎症得到有效控制后再安排子宫检查，避免加重病情。

五、检查前后准备与注意事项

检查前：超声检查中腹部超声需提前憋尿，阴道超声需清洁外阴，且检查前24小时内避免性生活；宫腔镜检查前需完善相关实验室检查，如血常规、凝血功能等，排除检查禁忌。

检查后：阴道检查后短时间内避免性生活与盆浴，防止感染，需注意休息，根据检查结果遵医嘱进行后续处理，若有不适症状如阴道大量出血、剧烈腹痛等需及时就医。