什么是子宫内膜异位症症状有哪些问

子宫内膜异位症是具有活性的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及子宫以外的其他部位，症状以异位内膜组织受激素影响周期性出血引发的一系列不适为主。

一、痛经：多为继发性痛经，随病程进展进行性加重。异位内膜组织在经期出血，刺激周围组织产生炎症反应，导致盆腔充血、粘连，引起下腹部、腰骶部疼痛，疼痛程度逐渐加剧，可能放射至大腿内侧，经期第1天最剧烈，持续至月经结束后缓解。育龄期女性多见，部分患者可出现经量增多、经期延长。

二、慢性盆腔痛：疼痛持续超过6个月，无明显周期性，表现为持续性下腹部隐痛、坠痛或胀痛，活动或性交后加重。异位病灶反复出血形成纤维化粘连，刺激腹膜神经末梢，导致疼痛长期存在，疼痛位置不固定，可累及腰骶部、臀部，部分患者疼痛与体位相关。

三、性交痛：发生于阴道深部性交时，疼痛部位多在阴道后穹窿、直肠子宫陷凹附近。异位病灶在此处时，性交动作牵拉或碰撞病灶，引发剧痛，部分患者疼痛可放射至肛门或大腿内侧，经期或经后症状加重，影响性生活质量。

四、盆腔包块：异位内膜侵犯卵巢时，可形成卵巢巧克力囊肿，表现为盆腔内囊性包块，直径通常5～6cm，囊内为陈旧性积血，呈巧克力色。囊肿随月经周期增大，破裂时可引发急性腹痛、盆腔腹膜炎，需紧急处理。

五、不孕：内异症患者不孕率约40%，主要因盆腔粘连导致输卵管梗阻或蠕动异常，影响卵子拾取和运输；卵巢巧克力囊肿破坏卵巢组织，影响卵子质量；盆腔微环境改变，如炎症因子、前列腺素水平升高，干扰胚胎着床。年轻女性若未避孕1年未孕，需排查内异症。

特殊人群提示：青春期女性初潮后发病者，多表现为原发性痛经迅速加重，易被误认为原发性痛经，需尽早检查；围绝经期女性若症状突然加重或出现新的疼痛，需警惕异位病灶恶变（罕见但需排除）；有家族遗传史者，发病风险较高，建议定期妇科检查。