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外阴瘙痒是什么妇科病引起的

2025年12月15日 15:04:34
病情描述:

外阴瘙痒是什么妇科病引起的

医生回答(1)
  • 牛刚
    牛刚副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    外阴瘙痒主要由妇科感染性疾病引起,常见病因包括外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、外阴炎及外阴鳞状上皮增生等,不同疾病伴随特征性症状及高危因素。

    一、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC):由念珠菌感染引发,瘙痒多为持续性,夜间或月经前后加重,伴白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样分泌物,外阴阴道灼热疼痛。长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、免疫力低下(如长期使用免疫抑制剂)、妊娠等情况增加患病风险,孕妇因激素变化导致阴道糖原增加,念珠菌更易繁殖。

    二、滴虫性阴道炎(TV):阴道毛滴虫感染所致,瘙痒程度较VVC轻但伴明显灼热感,分泌物典型为黄绿色泡沫状、有臭味,部分患者可能合并尿道感染(尿频尿急尿痛)。主要通过性接触传播,性活跃女性、有多个性伴侣或性伴侣未同时治疗者风险更高,年轻女性因宫颈柱状上皮外移、宫颈易受刺激也增加感染几率。

    三、细菌性阴道病(BV):阴道内正常菌群失调引发,典型表现为灰白色、均匀一致、稀薄状分泌物,伴鱼腥味(性交后加重),瘙痒或灼热感较轻。与频繁阴道冲洗破坏酸性环境、经期卫生用品使用不当、长期穿紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热、多个性伴侣等因素相关,育龄期女性因激素波动及性行为频繁,菌群失衡风险增加。

    四、外阴炎(非特异性外阴炎):多因经血、尿液、粪便刺激或局部摩擦、过敏引起,外阴皮肤黏膜充血、水肿、瘙痒、疼痛,严重时出现皲裂或溃疡。经期女性因经血污染外阴、肥胖者因外阴部脂肪堆积致局部潮湿、长期久坐者因外阴不透气易诱发,部分女性对卫生巾、卫生护垫中的化学物质过敏也可引发。

    五、外阴鳞状上皮增生:慢性妇科皮肤病变,病因与局部神经血管营养失调、遗传、自身免疫及反复搔抓有关,表现为外阴皮肤色素减退、瘙痒剧烈,病程长达数年,搔抓可加重皮肤损伤形成恶性循环。中年女性因围绝经期雌激素水平下降,局部皮肤黏膜屏障功能减弱,既往有慢性外阴炎、搔抓史者更易患病。

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