肝癌有什么症状或前兆问

肝区可现右上腹或中上腹持续性隐痛胀痛钝痛且可牵涉右肩背部随体位变动，部分患者能触及右上腹或上腹部质地坚硬表面不光滑的肿块；全身有乏力消瘦因肿瘤消耗及食欲减退，部分患者有低热或高热由肿瘤组织坏死吸收或机体免疫反应引起；消化道有食欲减退因肿瘤致胃肠功能紊乱及肝脏受损影响消化液分泌，有腹胀因肿瘤压迫胃肠或腹水形成；其他有晚期出现黄疸因肿瘤压迫或侵犯胆管致胆汁排泄受阻胆红素入血，有出血倾向因肝脏合成凝血因子减少或脾亢致血小板少致凝血异常。

一、肝区相关症状

1.肝区疼痛：多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或钝痛，系肿瘤生长致肝包膜受牵拉引发，疼痛可牵涉右肩背部，若肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背，且部分患者疼痛会随体位变动而有轻重变化，此因肿瘤生长态势及对肝包膜刺激程度不同所致。

2.腹部肿块：部分患者能在右上腹或上腹部触及质地坚硬、表面不光滑、具一定活动性或固定的肿块，随肿瘤增大肿块渐趋明显，若肿瘤位于肝右叶顶部，肿块可向上膈肌方向生长，甚至可被触及，乃肿瘤体积增大凸显于体表所致。

二、全身症状

1.乏力、消瘦：患者常感全身疲倦无力，活动耐力显著下降，且体重呈进行性减轻，此与肿瘤消耗机体能量、患者食欲减退等因素相关，肿瘤生长过程大量消耗体内营养物质，致使患者营养状况恶化，能量供应不足则表现为乏力，营养摄取不足及消耗过多引发消瘦。

2.发热：部分患者出现低热，体温一般在37.5℃~38℃左右，少数患者可现高热，发热缘由可能为肿瘤组织坏死吸收、机体免疫反应等，肿瘤坏死物质被吸收后可致发热，即肿瘤热，系坏死物质作为致热原引发机体发热反应。

三、消化道症状

1.食欲减退：患者明显食欲下降，对食物缺乏兴趣，进食量减少，与肿瘤致胃肠道功能紊乱、肝脏功能受损影响消化液分泌等有关，肝脏为重要消化器官，肝癌时肝脏功能受影响，会使消化酶分泌及代谢受碍，进而影响食欲。

2.腹胀：常表现为上腹部胀满不适，可因肿瘤增大压迫胃肠道、腹水形成等致，腹水形成时腹腔内液体增多致腹部膨隆、胀满感，同时肿瘤压迫胃肠道影响胃肠蠕动与消化功能，从而引发腹胀。

四、其他表现

1.黄疸：多见于肝癌晚期，出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶样，系肿瘤压迫或侵犯胆管致胆管梗阻，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血所致，若肿瘤侵犯肝内胆管，会致胆管狭窄或堵塞，进一步加重黄疸症状，因胆管梗阻使胆汁无法正常排出，胆红素积聚入血引发黄疸。

2.出血倾向：部分患者有牙龈出血、鼻出血等，严重时现皮肤瘀斑、消化道出血等，与肝癌患者肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进致血小板减少等有关，肝脏是合成多种凝血因子场所，肝癌时肝脏功能受损致凝血因子合成减少，肝硬化患者常伴脾功能亢进使血小板破坏增多，致凝血功能异常，出现出血倾向。