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嗓子疼是怎么回事

2025年12月18日 19:16:26
病情描述:

嗓子疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 侯东明
    侯东明副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    嗓子疼可由感染性和非感染性因素导致,感染性因素包括病毒感染引发的普通感冒和流感,以及细菌感染导致的急性扁桃体炎和急性咽炎;非感染性因素有环境因素中的干燥环境和粉尘刺激,用嗓过度的职业用嗓人群和非职业用嗓人群,还有胃食管反流及过敏反应等。

    一、感染性因素导致嗓子疼

    (一)病毒感染

    1.普通感冒:由鼻病毒等多种病毒引起,儿童由于免疫系统发育尚未完善,更容易受到病毒侵袭引发感冒导致嗓子疼,成人也较为常见。主要症状除了嗓子疼外,还伴有流涕、鼻塞、咳嗽等,一般病程在1周左右,病毒可在呼吸道黏膜大量繁殖,引起局部炎症反应导致嗓子疼痛。

    2.流感:由流感病毒引起,传染性较强,年龄跨度大,各年龄段均可发病。流感病毒感染后,除了高热、头痛、乏力等全身症状外,嗓子疼较为明显,通常疼痛程度相对较重,是因为流感病毒对呼吸道上皮细胞的侵袭更具致病性,引发更强烈的炎症反应。

    (二)细菌感染

    1.急性扁桃体炎:A组乙型溶血性链球菌是常见的致病菌,儿童扁桃体处于发育阶段,相较于成人更容易发生扁桃体炎。主要表现为扁桃体红肿、疼痛,严重时可见扁桃体表面有脓性分泌物,患者会感觉嗓子剧烈疼痛,吞咽时加重,年龄较小的儿童可能因嗓子疼而拒食。

    2.急性咽炎:链球菌、葡萄球菌等细菌可引发急性咽炎,成人和儿童均可发病,通常是由于受凉、过度疲劳等因素导致机体抵抗力下降,细菌侵入咽部引发炎症,出现咽部黏膜充血、肿胀,导致嗓子疼痛,吞咽时疼痛加重。

    二、非感染性因素导致嗓子疼

    (一)环境因素

    1.干燥环境:长期处于干燥的环境中,如空调房间、气候干燥地区等,会使咽部黏膜水分丢失过多,导致咽部黏膜干燥、脆弱,容易引发嗓子疼,各年龄段人群均可受影响,尤其是儿童,其咽部黏膜相对娇嫩,更易受干燥环境影响。

    2.粉尘刺激:长期处于粉尘较多的环境中,如煤矿工人、建筑工人等,粉尘会刺激咽部黏膜,引起咽部炎症反应,导致嗓子疼,这类人群由于职业暴露,接触粉尘的机会较多,发病风险相对较高。

    (二)用嗓过度

    1.职业用嗓人群:教师、歌手等职业用嗓人群,由于长时间说话、唱歌,咽部肌肉过度紧张,声带频繁振动,导致咽部及声带损伤,出现嗓子疼,此类人群因为职业特点,用嗓频率高,是用嗓过度导致嗓子疼的高发人群。

    2.非职业用嗓人群:偶尔长时间大声说话、喊叫,如球迷看比赛时过度呐喊等,也可引起嗓子疼,各年龄段都可能发生,比如青少年在聚会时可能因过度用嗓出现嗓子疼情况。

    (三)其他非感染性因素

    1.胃食管反流:多见于成人,尤其是肥胖者、老年人等。胃内容物反流至食管上段,刺激咽部黏膜,引起咽部炎症,导致嗓子疼,同时可能伴有烧心、反酸等症状,由于食管下括约肌功能障碍等原因,胃食管反流容易发生,进而引发嗓子疼。

    2.过敏反应:过敏体质者接触过敏原后,如花粉、尘螨等,可引起咽部黏膜过敏反应,出现嗓子痒、疼等症状,儿童和成人中过敏体质者均可发生,接触过敏原后机体发生免疫反应,导致咽部黏膜出现炎症表现。

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